贾育宏

[摘要] 目的 该文将分析研究早期糖尿病肾病患者使用益气养阴中药辅助治疗对于患者的生存质量的影响。方法 随机抽取该院于2014年12月—2016年12月就诊的早期糖尿病患者120例纳入该研究，将他们随机分为两组，每组60例患者，其中一组为观察组，另一组为对照组。对照组的患者进行锻炼、科学合理的饮食，之后采用常规的治疗方法进行治疗，而观察组的患者需要在对照组的基础上内服益气养阴的中药辅助治疗，将两者治疗效果进行对比观察。结果 经过治疗，在6个月的时间里，观察组患者的DQOL（生存质量特异性量表）相对于对照组患者的DQOL而言，在生理维度、心理精神维度、社会关系维度以及对患者的影响维度上均有显著的升高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 益气养阴中药能够有效提升糖尿病肾病早期患者生存质量，因此可以对今后的早期糖尿病肾病患者的治疗中加以推广应用。

[关键词] 早期糖尿病肾病；益气养阴中药；生存质量

[中图分类号] R28 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0170-02

近年来，随着科技的发展和社会的进步，人们的生活水平在不断地提高，生活方式也有所改变。由于社会发展的需要，人们每天都在快节奏的生活，越来越不注意自己的身体，从而给了疾病可趁之机。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，而且对眼、肾、心脏、血管以及神经的危害极大。其中糖尿病最典型的并发症之一——糖尿病肾病对人们威胁是非常大的，甚至最后会因肾衰竭死亡。目前，糖尿病在人们中越来越普及[1-2]。据调查，全球每11人中就有1人患有糖尿病，糖尿病逐渐入围严重危害人们健康的隐形杀手的行列，这就给患者带来了极大的负担，所以对糖尿病肾病进行防治研究是非常有意义的。该文选取了120例早期糖尿病肾病患者进行研究调查，观察组的60例糖尿病肾病患者在常规的治疗基础上进行内服益气养阴的中药辅助治疗，该治疗方法具有一定的创新性，治疗效果有显著的提升，患者的生存质量也明显的提高，能更好的指导临床用药[3]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取了该院2014年12月—2016年12月来该院确诊的早期糖尿病肾病患者120例，研究中所有患者均是自愿参加，而且患者的症状主要有腰膝酸软、乏力、盗汗、头昏耳鸣、舌红等，并且伴有恶心、呕吐、尿少、面色晦暗等症状，这些都是典型的气阴两虚型的糖尿病肾病患者，该研究是经历医院伦理委员会通过的，患者及家属签署了知情同意书。此外，需要特别注意的是妊娠、哺乳期患者、原发肾脏疾病引起的肾功能不全者、并心脑血管肝、肾和造血系统等原发性疾病及精神病患者均不可纳入该研究。将选取的120例平均分为两组，每组60例，一组为观察组，另一组为对照组。观察组的女性有28例，男性有32例；年龄13～65岁，平均年龄在39.6岁；糖尿病病程在1～13年，平均病程3.3年；而且，患者的并发症也覆盖的较为全面，合并下肢血管病变患者有23例，合并神经病变患者有21例，合并冠心病患者有16例。对照组有女性31例，男性29例；平均年龄在43.8岁；糖尿病病程在1.5～11年，平均病程在4.6年；其中，合并下肢血管病变患者有20例，合并神经病变患者有18例，合并冠心病患者有22例。两组患者在年龄、性别、病程、年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组的患者都需要通过降糖药物或注射胰岛素伴有运动锻炼、控制饮食等方式降血糖、降血压血脂，进行基础的治疗，以此来控制患者的血糖水平。在此基础上，观察组的患者需要口服益气养阴的中药（熟地黄、生地黄、山茱萸、太子参、黄芪、当归、麦冬等），1次/d，以水煎服。两组患者需进行为期6个月的治疗[4]。

1.3 观察指标

用DQOL（生存质量特异性量表）来评定不同时期的糖尿病肾病患者的生存质量，共分为患者的生理功能、心理情况、社会关系以及社会影响4个大方面，由医生对患者进行评分，分数越高则患者的生存质量越低，将两者的评分进行对比研究。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，定量资料以（x±s）表示，采用 t 检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经统计调查，观察组的患者生理功能（22.14±6.42），心理情况（15.46±2.01），社会关系在（5.49±2.23），治疗影响在（5.45±1.32）；對照组患者生理功能（29.696.78，心理情况（18.53±3.07），社会关系在（8.64±2.29），治疗影响在（7.48±2.67）。实验的结果显示，观察组的患者在生理功能、心理情况、社会关系以及治疗影响等生活质量均低于对照组。

3 讨论

随着社会的发展及时代的进步，人们的生活水平都有了很大的提高，人们手里有钱了，富裕了，所以人们越来越注重自己的生存质量。在这里区分几个名词：生活质量、生命的质量、生存质量[5]。生活质量，简而言之就是人吃住行的好坏的评估；生命的质量就是说人活着的意义，活着的价值所在；生存质量一般都是医学领域里经常研究的问题，相比于过去人们的不愁吃不愁穿，而且人们的文化程度都有所提高，越来越多的人靠脑力劳动挣钱，逐渐的忽视了运动，这就给疾病许多可趁之机[6]。医生可以让各种疾病和病理状态通过药物和治疗方法得以改变，通过这种手段可以预防和治疗疾病。然而，患者作为医学领域里无法忽视的一部分，患者的评价会有利于科学水平的提高，所以让不了解医学知识的患者自己作评价会更好。药物治疗和手术治疗是必不可少的一部分，但是如果由于这种问题给患者带来不良影响的话，后果是十分严重的，所以需要重视对生存质量的评价。

而且，近年来糖尿病患者逐渐增多，时刻威胁着健康，治疗不得当就会引起病情的进一步恶化，还会引起一系列的并发症，糖尿病肾病就是并发症之一[7]。临床糖尿病肾病早期的唯一的表现是尿蛋白，但是早期糖尿病肾病患者的无临床尿蛋白，尿蛋白逐渐发展为持续性。早期糖尿病肾病一般无水肿，少量患者在尿蛋白降低前，会轻度水肿，若出现大量尿蛋白，水肿十分严重，一般都是已经到了中晚期。在I型无肾病的糖尿病患者中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病患者伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时患者伴有高血压，该高血压大多为中度，少数为重度。此外糖尿病肾病进展快慢有很大的差异，有的患者轻度蛋白尿可持续多年，但是肾功能正常，有的患者尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。值得注意的是，其他脏器还会有并发症，心血管病变如心力衰竭、心肌梗死、经病变如周围神经病变，涉及自主神经时可出现神经源性膀胱、视网膜病变，当糖尿病肾病进展时，视网膜病变会加速恶化。

糖尿病肾病早期的患者在中医里被认为是消渴病阴虚热结，久治不见好转，导致并发症的出现。糖尿病肾病患者气阴两虚，所以在治疗时应该用益气养阴的方法来辅助治疗。从中医理论来看，当归能够补血活血，熟地黄对于肾和肝有好处，太子参、黄芪对于益气养阴有非常好的效果，尤其是黄芪能够有生津止渴的疗效。在各种中药的作用下，对于缓解患者气阴两虚有很好的效果。

该文通过对该院120例糖尿病肾病患者的调查研究，60例是以常规的治疗方法治疗糖尿病肾病，另外60例在常规治疗的基础上对患者进行益气养阴中药的辅助治疗，治疗60 d后，分别从生理功能、心理情况、社会关系以及治疗影响这4个方面设置27个问题对患者进行生存质量调查，并且通过SPSS 19.0统计学软件进行数据处理分析，发现使用益气养阴中药进行辅助治疗糖尿病肾病早期患者的生存质量特异性量表的各项指标均比进行常规治疗的患者低，这就说明益气养阴的中药对早期糖尿病肾病患者辅助治疗效果显著，今后应将益气养阴中药辅助治疗法推广到临床治疗中，对糖尿病肾病患者的治疗有很大的意义。

[参考文献]

[1] 贾鹏，陈盛业，鲁耘曌，等.益气养阴中药对糖尿病肾病早期患者生存质量的影响[J].2016，31（1）：105-107.

[2] 王宇田.中西医结合治疗早期糖尿病肾病 40 例[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（1）：127-128.

[3] 欧娇英，王惠玲，吴燕升，等.益气养阴活血法治疗糖尿病肾病血脂及血黏度的荟萃分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2015，16（8）：693-697.

[4] 張娟，李顺君，黄文芳.慢性肾功能患者贫血代谢产物检测的临床意义[J].国际检验医学杂志，2014，35（16）：2176-2178.

[5] 王波，刘志红.糖尿病的贫血问题[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2007，16（6）：553-557.

[6] 张少崇，程东生，汪年松.慢性肾脏病3期糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者贫血特点及影响因素分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2013，14（9）：787-789.

[7] 邰文静.早期糖尿病肾病患者血清中同型半胱氨酸和胱抑素C水平变化及其意义[J].医药论坛杂志，2011，32（19）：46-47.

（收稿日期：2017-01-20）