安云　冯文忠

【摘要】 目的 探讨盐酸贝那普利辅助治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 72例早期糖尿病肾病患者， 随机分为观察组和对照组， 各36例。观察组予以盐酸贝那普利， 对照组予以糖尿病常规治疗， 比较两组治疗后实验室指标和临床疗效。结果 观察组治疗后尿素氮（BUN）为（6.03±2.13）mmol/L低于对照组的（8.09±2.71）mmol/L， 肌酐清除率（Cr）为（114.23±11.94）μmol/L高于对照组的（94.76±11.96）μmol/L， 尿素（Ur）为（384.29±49.87）μmol/L低于对照组的（425.17±52.36）μmol/L， 24 h尿蛋白量（0.26±0.04）g低于对照组的（0.44±0.03）g， C反应蛋白（CRP）为（2.83±1.74）mg/L低于对照组的（3.67±1.75）mg/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组显效率为88.9%和总有效率97.2%高于对照组的55.6%和72.2%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸贝那普利辅助治疗早期糖尿病肾病临床效果好， 实验室指标恢复快， 适合临床广泛推广。

【关键词】 盐酸贝那普利；早期糖尿病肾病；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.145

糖尿病肾病是一种最常见、最严重的2型糖尿病全身性微血管并发症， 是糖尿病晚期各种并发症中死亡的重要原因之一。早期有效治疗能够降低终末期肾病发生率， 是该病治疗的重要阶段[1]。临床上相关用药种类较多， 治疗方法不一， 本院就盐酸贝那普利辅助治疗早期糖尿病肾病进行研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院2014年3月～2015年2月收治的72例早期糖尿病肾病患者， 随机分为观察组和对照组， 每组36例。观察组男25例， 女11例， 年龄48～76岁， 平均年龄（62±14）岁， 糖尿病病程7～22年， 平均病程（15±7）年， 其中糖尿病1期16例， 2期20例；对照组男24例， 女12例， 年龄50～80岁， 平均年龄（65±15）岁， 糖尿病病程9～23年， 平均病程（16±6）年， 其中糖尿病1期14例， 2期22例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 所有患者均经本人及家属同意自愿参与本次研究。对照组予以糖尿病常规治疗， 口服降糖药物或皮下注射胰岛素， 控制饮食， 控制血压；观察组在对照组基础上加用盐酸贝那普利， 口服， 10 mg/次， 1次/d， 疗程为2周。

1. 3 观察指标 检测比较两组治疗前后临床疗效及Cr、CRP、24 h尿蛋白、BUN和Ur等实验室指标。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗前后各实验室指标水平变化情况比较 治疗前， 两组各指标差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后观察组BUN、CRP、24 h尿蛋白量及Ur水平均低于对照组， Cr水平高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者用药后临床疗效比较 观察组治疗后显效32例（88.9%）， 有效3例（8.3%）， 无效1例（2.8%）， 总有效率97.2%；对照组治疗后显效20例（55.6%）， 有效6例（16.7%）， 无效10例（27.8%）， 总有效率72.2%。观察组显效率和总有效率均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来， 随着我国经济的迅速发展， 人们生活水平不断提高， 长期饮食不规律、高糖、高脂等不良习惯， 导致糖尿病在中老年人群中发病比例越来越高。糖尿病并发症较多， 其中糖尿病肾病是最常见、最严重之一， 其病程长， 不易治愈， 早期耽误积极有效治疗极容易导致肾衰竭或尿毒症， 威胁患者生命。糖尿病肾病一般早期起病隐匿， 无明显症状表现， 病情发展较缓， 患者往往易忽视错过早期最佳治疗时期， 而一旦进入大量蛋白尿期， 肾功能损害速度急剧加速， 呈现不可逆转态势[2]。从上述结果中可见， 观察组治疗后BUN、Cr、Ur、24 h尿蛋白量等临床指标改善优于对照组， 治疗效果优于对照组（P<0.05）。盐酸贝那普利属血管紧张素转化酶抑制剂类药物， 其能够有效降低机体血液粘度、减小外周阻力， 降低血栓形成发生， 有效预防肾脏血管栓塞[3， 4]。

综上所述， 盐酸贝那普利辅助治疗早期糖尿病肾病临床效果好， 实验室指标恢复快， 适合临床广泛推广。

参考文献

[1] 魏玉菊.盐酸贝那普利辅助治疗早期糖尿病肾病43例.中国药业， 2011， 20（13）：71-72.

[2] 刘杨.盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病患者30例疗效观察.中国卫生产业， 2012， 8（21）：181-182.

[3] 李秋容.贝那普利辅助治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察. 齐鲁护理杂志， 2011， 17（28）：121-122.

[4] 王先梅， 杨丽霞， 宋武战， 等. 盐酸贝那普利对自发性高血压大鼠肾脏纤维化的影响. 第四军医大学学报， 2006， 27（20）： 1859-1862.

[收稿日期：2015-09-15]