仝翠翠

[摘要] 目的 探讨和分析冠心病合并糖尿病临床特点。 方法 将该院在2015年9月—2016年12月期间接受治疗的40例冠心病以及冠心病合并糖尿病患者为该次的研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组20例。对照组研究对象为冠心病患者，研究组对象为冠心病合并糖尿病患者，将两组患者的血脂、血糖指标以及临床症状进行观察与对比。 结果 研究组相对易出现心绞痛和心肌梗死的临床症状表现，研究组除了个别几个指标其他各项血液检测结果均高于对照组患者，两组间相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 由于糖尿病会导致患者血糖升高，因此冠心病合并糖尿病的临床症状相比单纯的冠心病，其临床症状更加严重，各项指标均容易出现异常，对患者的生命安全造成极大的威胁。

[关键词] 冠心病；冠心病合并糖尿病；临床症状

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0026-02

冠心病属于威胁国民生命健康的主要疾病之一，心血管并发症是导致冠心病患者死亡死亡主要原因，冠心病患者体内血液中的粘稠度会在患者发病时不断地持续上升[1]，患者的心排血量会出现降低的情况，病情严重的患者会出现血液循环受到障碍，冠状动脉出现缺血情况[2]。近年来，随着社会经济的不断发展，人们的生活质量也在逐渐提高，生活方式与饮食习惯也随之发生改变。使得糖尿病的发病率也急剧上升，糖尿病会导致蛋白质、糖以及脂肪代谢发生严重障碍[3]。而冠心病合并糖尿病的危险性更高，糖尿病患者会出现血脂异常的症状，血脂异常会引起心血管病的暴发，因此冠心病合并糖尿病的发病率极高[4]。该文将会对冠心病以及冠心病合并糖尿病患者的临床症状特点进行分析与探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院在2015年9月—2016年12月期间接受治疗的40例冠心病以及冠心病合并糖尿病患者为该次的研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组20例。对照组研究对象为冠心病患者，研究组对象为冠心病合并糖尿病患者，所有患者均符合1999年10月我国DM协会采纳的新的诊断标准[5]。对照组患者中，有男性8例，女性12例，年龄最小的为46岁，年龄最大的为85岁，平均年龄（58.93±6.4）岁，冠心病平均病程为（4.3±5.2）年，BMI为（25.4±3.6）kg/m2；研究组患者中，有男性7例，女性13例，年龄最小的为48岁，年龄最大的为83岁，平均年龄（57.36±6.3）岁，冠心病合并糖尿病平均病程为（4.2±5.5）年，BMI为（26.7±3.6）kg/m2。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），在临床上具有可比性。

1.2 方法

所有的患者空服时间均需要在12 h之上，采集静脉血。选用全自动高效液相法对HbA1c进行测定，采用磷钨酸镁沉淀法对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）进行测定，使用酶法对甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）进行测定，采用葡萄糖氧化酶法对血糖进行测定[6]。

1.3 统计方法

所有得到的数据采用SPSS 17.0统计学软件对其进行分析研究，計量资料组间的比较和计数资料将分别选用t与χ2来进行检验，计数资料用率（%）的方式来表达，主要临床症状的评分采用（x±s）的形式来表示，P﹤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的空腹血糖为（7.3±2.8）mmol/L，糖化血红蛋白为（7.8±1.4）%，对照组患者的空腹血糖为（4.4±0.8）mmol/L，糖化血红蛋白为（7.1±1.3）mmol/L，研究组相对与对照组有明显增高，两组间相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组患者的LDL-C、TG水平相比对照组有明显的升高，差异有统计学意义（P<0.05）；HDL-C水平有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；FPG水平相对有明显的升高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

研究组患者的收缩压为（137±22）mmHg，舒张压为（80±15）mmHg，对照组患者的收缩压为（130±21）mmHg，舒张压为（76±13）mmHg；研究组患者的舒张压以及收缩压与对照组相比明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组相对易出现心绞痛和心肌梗死的临床症状表现，研究组除了个别几个指标其他各项血液检测结果均高于对照组患者。

3 讨论

随着社会经济与时代的不断发展，冠心病的病发率也在不断的上升，对人类的生命健康造成了非常严重的影响，冠心病一般在老年人群体中比较多发，但近年来也呈现出了年轻化的趋势，造成这一趋势的主要原因就是人们较差的生活习惯导致。糖尿病很容易让人的血糖、血脂升高，人体的代谢功能发生紊乱[7]。糖尿病患者的生活质量往往会受糖尿病的折磨而降低，患者出现多食却身体消瘦的症状。并持续加重患者代谢功能紊乱的情况，损坏患者的血管细胞，将凝血机制彻底打乱。冠心病患者一旦发生高血脂症，则会对患者构成重大威胁。因此，糖尿病是冠心病的主要危险因素之一，两种疾病之间相互产生影响，对患者的身心健康带来更大伤害。同时也因为两种疾病之间互相关联，使得对于糖尿病合并冠心病的诊断治疗面临更大的困难[8]。该次研究显示，研究组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白与对照组相比有明显增高，研究组相对易出现心绞痛和心肌梗死的临床症状表现，研究组除了个别几个指标其他各项血液检测结果均高于对照组患者，两组间相比，差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者的LDL-C、TG水平相比对照组有明显的升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比HDL-C水平有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；相比于对照组来说，研究组患者的FPG水平相对有明显的升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

冠心病患者体内血液中的粘稠度会在患者发病时不断地持续上升，患者的心排血量会出现降低的情况，病情严重的患者会出现血液循环受到障碍，冠状动脉出现缺血情况，因此冠心病血液粘稠度与血浆中的红细胞量和蛋白量变化情况有非常密切的关系[9]。冠心病属于威胁国民生命健康的主要疾病之一，心血管并发症是导致冠心病患者死亡的主要原因，因此冠心病合并糖尿病会使患者的死亡率大大增加，对患者生命安全构成严重危害。冠心病合并糖尿病患者一般会受血液稠度升高的影响而出现心力衰竭、心绞痛以及心肌梗死的表现症状[10]，针对冠心病合并糖尿病患者而言，需要对血脂以及血液中血糖的含量进行严格的控制，在早期及时治疗，可以有效的防治患者的病情症状发生恶化。

综上所述，由于糖尿病会导致患者血糖升高，因此冠心病合并糖尿病的临床症状相比单纯的冠心病，其临床症状更加严重，患者一般会受血液稠度升高的影响而出现心力衰竭、心绞痛以及心肌梗死的表现症状，各项指标均容易出现异常，对患者的生命安全造成极大的威胁。

[參考文献]

[1] 赵华锋.冠心病合并糖尿病的临床特点分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016（14）：55-56.

[2] 宋立格.冠心病合并糖尿病临床特点与治疗体会[J].大家健康：学术版，2015（19）：90-91.

[3] 贾起华.冠心病合并糖尿病临床特点分析[J].中国卫生标准管理，2015（16）：32-33.

[4] 杨天，王莉娜，智宏，等.冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点比较研究[J].南京医科大学学报：自然科学版，2014（9）：1218-1223.

[5] 李利军.冠心病合并糖尿病临床特点分析[J].糖尿病新世界，2014（13）：38.

[6] 韦艳.冠心病合并糖尿病临床特点分析[J].糖尿病新世界，2014（8）：74，76.

[7] 燕晓翔.冠心病合并2型糖尿病的临床及冠状动脉病变特点分析[J].安徽医药，2013（3）：419-421.

[8] 衡雪芹，凌哓菲.冠心病合并2型糖尿病患者54例临床分析[J].当代医学，2012（26）：50-51.

[9] 贾露.冠心病合并糖尿病临床特点分析[J].求医问药，2012（7下半月）：61.

[10] 张伟.冠心病合并糖尿病患者临床特点及炎症因子对事件预测的研究[D].济南：山东大学，2012.

（收稿日期：2017-01-21）