梁亮科，禤天航，曹正霖，关宏刚，王鹏，霍智铭，陈超

（佛山市中医院骨科，广东 佛山 528000）

经皮内镜治疗重度肥胖患者腰椎间盘突出症的临床疗效分析

梁亮科，禤天航，曹正霖*，关宏刚，王鹏，霍智铭，陈超

（佛山市中医院骨科，广东 佛山 528000）

目的 观察经皮椎间孔镜下治疗重度肥胖患者腰椎间盘突出的临床疗效。方法选择2012年1月到2015年1月符合纳入标准的60例患者随机分为两组各30例。治疗组患者接受经皮内镜下髓核摘除术（PELD），对照组患者接受椎板开窗内固定融合术（PLIF），两组患者在治疗后采用腿痛VAS、背痛VAS评分及改良型MacNab标准评价其手术疗效。结果 两组患者末次随访的腿痛VAS、改良MacNab疗效比较无统计学差异（P＞0．05），但治疗组在背痛VAS评分、手术时间、手术切口长度、失血量及住院时间方面与对照组比较具有显著优势（P＜0．05）。结论 PELD与PLIF均是治疗重度肥胖患者腰椎间盘突出症的有效手段。但前者治疗该病更具微创性，术后腰痛症状出现几率更少。

腰椎间盘突出症；重度肥胖；经皮内镜下髓核摘除术；内固定融合术；微创手术

肥胖是造成椎间盘突出症的一个重要因素，肥胖因素对术中手术操作、术后康复以及复发有着重要的影响。临床上常规治疗肥胖患者椎间盘突出通常采用椎板开窗术，一般建议同时行内固定融合手术，以减少脊柱失稳，但不必要的融合可能引起邻近节段的退变疾病，尤其在肥胖患者中退变更快。本研究通过对比经皮内镜下髓核摘除术（PELD）与常规椎板开窗内固定融合术（PLIF）治疗重度肥胖患者腰椎间盘突出症的效果，为临床提供治疗依据。……