谢永灿，邢专，杜京权

（罗定市人民医院，广东 罗定 527200）

腹腔镜直肠癌根治术中盆腔自主神经的保护

谢永灿，邢专，杜京权

（罗定市人民医院，广东 罗定 527200）

目的 探讨开腹保留盆腔自主神经的直肠癌根治术与腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对男性性功能以及排尿情况的影响。方法选取我院2013年10月到2016年10月收治的男性中低位直肠癌患者98例作为研究对象，根据治疗方式分为开腹组50例和微创组48例，开腹组给予开腹保留盆腔自主神经的直肠癌根治术治疗，微创组给予腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术治疗，观察比较两组患者治疗后的排尿功能、勃起功能、射精功能。结果 微创组的排尿功能障碍率、勃起功能障碍率以及射精功能障碍率分别为6.25%、6．25%、4．17%，均显著低于开腹组的20．00%、24．00%、20．00%（P＜0．05）。结论 腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术可更好地保护患者的盆腔自主神经，帮助患者保留排尿和性功能，具有一定的可行性和安全性。

腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术；开腹保留盆腔自主神经的直肠癌根治术；直肠癌；盆腔自主神经

性功能障碍作为直肠癌手术治疗后最为常见的并发症，一直是患者和医生最关注的问题之一。研究［1］显示，直肠癌手术对盆腔自主神经可造成一定的损伤，如不对该神经进行有效保护，会导致患者术后出现排尿困难以及性功能障碍等并发症。目前，低位直肠癌多采用手术治疗，如全系膜直肠切除术、腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术、开腹保留盆腔自主神经的直肠癌根治术等，然而，如何保留盆腔自主神经仍然是技术上的挑战［2］。……