秦剑锋，杨晓生，邓少烽

（东莞市桥头医院放射科，广东 东莞 523520）

DTI在超急性和急性缺血性脑梗死鉴别诊断中的效果

秦剑锋，杨晓生，邓少烽

（东莞市桥头医院放射科，广东 东莞 523520）

目的 评价在超急性和急性缺血性脑梗死鉴别诊断中应用磁共振弥散张量成像（DTI）的效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年2月间于我院就诊的发病72 h以内、临床高度怀疑脑梗死的42例患者，比较患者病灶与对侧相应位置的DTI各项参数的差异，分析DTI用于超急性和急性缺血性脑梗死的诊断效能。结果 42例患者中，超急性缺血性脑梗死患者16例，急性缺血性脑梗死患者20例，短暂性脑缺血发作6例。病灶区域的FA、ADC、DCavg和EA值与对侧对应区域存在明显差异（P＜0．05）；超急性期和急性期的病灶区域FA、ADC和DCavg值存在明显差异（P＜0．05）。DTI对于超急性期脑梗死的诊断准确率为80.95%，灵敏度为81．25%，特异度为80.77%；对于急性期脑梗死的诊断准确率为95．24%，灵敏度为95．00%，特异度为95．45%。结论 在早期临床高度怀疑脑梗死的患者中，应用DTI诊断超急性和急性缺血性脑梗死具有较好的诊断效能。

急性缺血性脑梗死；超急性缺血性脑梗死；核磁共振成像；弥散张量成像

超急性和急性缺血性脑梗死是最常见的脑卒中事件，具有较高的残疾率和死亡率（1年内死亡率约为15．4%）。随着我国老龄化进程的加快和饮食、生活习惯等因素的影响，超急性和急性缺血性脑梗死的发病率呈逐年升高趋势［1］。在相应的时间窗内，通过血管内治疗、静脉溶栓等措施尽快恢复血流，抢救缺血半暗带是目前主要的治疗措施，因此早期诊断对于超急性和急性缺血性脑梗死具有极为重要的意义。……