张河元，黄裕清，吴国忠，姚史武，邓汪东，黄敏志，钟伟枫，陈洁

（1梅州市人民医院泌尿外二科，广东梅州514000；2中山大学肿瘤防治中心泌尿外科，广东广州510060；3暨南大学附属第一医院泌尿外科，广东广州510630）

输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石对机体免疫应激的影响

张河元1，黄裕清1，吴国忠1，姚史武1，邓汪东1，黄敏志1，钟伟枫2，陈洁3*

（1梅州市人民医院泌尿外二科，广东梅州514000；2中山大学肿瘤防治中心泌尿外科，广东广州510060；3暨南大学附属第一医院泌尿外科，广东广州510630）

目的 观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗L2～L3水平的输尿管上段结石对患者免疫应激功能的影响。方法将60例输尿管上段结石患者随机分为输尿管软镜碎石组和微创经皮肾镜碎石组，检测术前和术后的血WBC、血清IL-6、IL-10、CRP、IgG、IgA、IgM、CD4+、CD8+及CD4+／CD8+水平，并比较两组的手术时间、结石清除率、住院时间。结果 所有患者均成功完成手术。输尿管软镜碎石组的手术时间、血红蛋白下降值、住院时间均显著低于微创经皮肾镜碎石组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术后第1 d的WBC、IL-6、IL-10、CRP水平均高于术前，IgG、IgA、IgM、CD4+、CD8+及CD4+／CD8+水平均显著低于术前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；术后第5 d，两组的以上指标与术前比较均无统计学差异（P＞0．05）。术后第3 d，输尿管软镜碎石组的IL-6、IL-10、CRP水平显著低于微创经皮肾镜碎石组（P＜0．05）。结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对患者机体免疫应激功能影响小，具有快速康复、创伤小等优点。

输尿管软镜；钬激光碎石；免疫；应激反应；输尿管上段结石

输尿管结石是引起上尿路梗阻的主要原因之一，可损害肾功能，及时解除梗阻可挽救和恢复肾功能［1］。……