柴林巧 杨晓云 朱丹萍 陈兰

新型社区药学服务体系对高血压和糖尿病干预效果评价

柴林巧 杨晓云 朱丹萍 陈兰

社区；新型药学服务；慢性疾病干预；评价

由于高血压、糖尿病患者对疾病的认识和药物治疗还存在很大的误区，不合理用药较普遍[1]，导致高血压、糖尿病患者的控制率不高。为了有效控制和管理慢病，增加药物服用的依从性，减少不良反应发生，本中心探索社区药学服务模式，评价高血压、糖尿病患者接受药师个体化药学服务前后治疗效果的变化，为有效控制和管理慢病提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象杭州市下城区东新街道中舟社区和德胜东村社区2014年10月—2015年10月诊治高血压、糖尿病患者共972例（剔除干预期间失访患者12例）。均在2014年之前按《中国高血压防治指南》[2]和《中国糖尿病防治指南》[3]确诊为高血压和糖尿病患者。其中高血压患者609例，男317例，女292例，年龄36～101岁；饮酒130例，吸烟34例；糖尿病患者363例，男189例，女174例，年龄36～88岁；饮酒76例，吸烟67例。

1.2 方法

1.2 .1药学服务模式通过社区药师与全科医生联合坐诊，建立医药人员联合服务体系，实施社区居民个体化的用药指导及用药监督，与医生上门随访相结合，逐步形成社区居民慢性病管理与药学服务一体化。对患者的服药情况（药名、剂型、剂量、用药和依从性）以及药品储存及血压和血糖控制情况等信息进行详细调查，建立个人健康档案。对两个社区的高血压、糖尿病患者药师干预前后用药规律性和目标控制值进行分析，对社区药师联合坐诊及进家庭的成效进行评价。……