韩炳江 江力勤

高迁移率蛋白-1评估及预测急性冠状动脉综合征危险性的临床价值

韩炳江 江力勤

急性冠状动脉综合征；高迁移率蛋白-1；生存分析

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）是临床危重症疾病之一，并发症多，死亡率高[1]。HCS的分子生物学机制至今尚未完全阐明。近年研究表明，高迁移率蛋白-1（high mobility group box 1，HMGB1）是一种新的“晚期”致炎细胞因子参与冠心病的致病过程，在心血管病中的作用越来越受到人们的重视[2-3]。本研究观察HMGB1在不同类型冠心病患者的表达及意义，探讨对冠心病预后的预测作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2006年6月1日—12月31日因胸闷或胸痛症状于浙江省嘉兴市第二医院就诊收入心内科后首次住院并治疗的冠心病患者237例，其中心肌梗死组75例，不稳定心绞痛组82例，稳定心绞痛组80例。另选取择期造影阴性患者80例作为阴性对照组。祛除既往服用心脏药物、已行冠脉搭桥或植入支架以及合并免疫系统、肿瘤、肾功能不全、肝硬化的病例。收集完整的临床资料、冠脉造影结果及实验室检查结果。

1.2 诊断标准根据ACC/AHA公布的急性心肌梗死的诊断标准[4]：（1）明显的缺血性胸痛的病史：患者于入院前出现明显的心前区的疼痛，可为压榨样或憋闷样的不适感,劳累后可加重,疼痛时间持续较长，通常多于20min，可伴有出汗，恶心，呕吐,眩晕等症状；（2）结合快速18导联的心电图动态改变，缺血性胸痛患者心电图ST段抬高，对诊断AMI的特异性为91%，敏感性为46%；（3）心肌损伤标志物浓度的改变。

1.3 检测方法患者入院后立即抽静脉血，分离血清后急诊完成HMGB1以及其它指标的测定。……