张 虹 蔡莎莎 喻长法 肖小荣 赵 兵

·检测诊断·

CD64指数 T细胞亚群与PCT在脓毒症诊断中的价值

张 虹 蔡莎莎 喻长法 肖小荣 赵 兵

目的 评估CD64指数、T细胞亚群和降钙素原（PCT）对脓毒症患者诊断的临床意义。方法 回顾分析2012年9月至2016年8月78例脓毒症患者的临床资料，并以健康者34例为对照。入院第1、7天检测CD64指数、T细胞亚群和PCT水平，24h内完成急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）。结果 脓毒症组CD64指数、PCT、APACHEⅡ评分显著高于对照组（P＜0.05），CD3+T细胞和CD4+T 细胞显著低于对照组（P＜0.05）。CD64指数、PCT、CD3+T细胞、CD4+T 细胞与APACHEⅡ评分呈显著相关性（P＜0.05）。PCT诊断脓毒症的灵敏度93.59%，CD64指数诊断脓毒症的特异度88.24%。治疗7d后，预后好转组CD64指数和PCT明显降低（P＜0.05），CD3+T细胞和CD4+T 细胞明显升高（P＜0.05），同时恶化组CD64指数和PCT明显升高（P＜0.05），CD3+T细胞和CD4+T 细胞明显降低（P＜0.05）。结论 CD64指数、T细胞亚群和PCT在脓毒症患者的诊断、病情判断和预后评估中发挥重要作用。

脓毒症 CD64指数 T细胞亚群 降钙素原

脓毒症（sepsis）是ICU患者的严重并发症之一，其诱因为感染、休克、创伤等，重症患者可迅速进展为脓毒症休克和多器官功能障碍综合征（MODS）。脓毒症发病率和病死率居高不下［1］，30%的存活者存在长期的认知损害或功能残疾［2］，及时发现、早期治疗是降低病残率和病死率的关键。作者通过检测外周血中性粒细胞表面CD64指数、T细胞亚群及降钙素原（PCT）水平，探讨其在脓毒症诊断和预后评估中的价值。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2012年9月至2016年8月本院ICU诊治的脓毒症患者78例，其中男51例，女27例；平均年龄（64.49±13.85）岁。脓毒症诊断标准参考［3］2001年世界危重症医学会（SCCM）、美国胸科医师协会（ACCP）、欧洲危重病协会（ESICM）、美国胸科学会（ATS）、美国外科感染学会（SIS）等学术机构举办的国际会议上制定的标准。……