刘 毓 马 榕

乳腺癌术后小腿肌间静脉血栓形成的临床研究

刘 毓 马 榕

目的 探讨乳腺癌患者术后小腿肌间静脉血栓形成（CMVT）的发生率及危险因素。方法 回顾性分析2012年1月至2013年11月山东大学齐鲁医院行乳腺癌手术的临床资料，根据术后有无出现小腿肌间静脉血栓分组，分析患者一般临床特点及相关的实验室检查结果和抗肿瘤治疗。结果 患者的年龄≥45岁、合并高血压、冠心病、APTT＜30.85s是乳腺癌术后CMVT的危险因素。将4个危险因素进行二元logistic回归分析，乳腺癌术后CMVT的独立危险因素是年龄≥45岁和APTT＜30.85s。结论 年龄≥45岁和APTT指标降低是乳腺癌术后CMVT的独立危险因素。合并有高血压及冠心病的患者术后CMVT的危险性较无高血压和冠心病的患者高。

乳腺癌 术后并发症 小腿肌间静脉血栓形成 危险因素

小腿肌间静脉血栓形成（CMVT）是乳腺癌术后常见的并发症之一［1］。CMVT发病大多隐匿，临床症状表现不明显，仅表现为小腿的轻微肿胀、疼痛、行走不适、Homans'征阳性等［2］，如患者得不到及时有效的诊断和治疗，血栓可继续向近侧发展，甚至脱落导致肺栓塞（PE），严重者甚至猝死［3］。PE是乳腺癌患者术后的严重并发症之一，为仅次于乳腺癌本身的第二个最常见的致死原因［4］。本文探讨乳腺癌患者术后CMVT的发生率及危险因素。

1 临床资料

1.1 一般资料 回顾性分析2012年1月至2013年11月山东大学齐鲁医院行手术治疗的乳腺癌患者1108例，发生术后CMVT 39例。去除资料不全的乳腺癌病例后，用于统计分析999例，其中发生CMVT 35例。诊断标准：乳腺癌患者经病理学明确诊断。……