2型糖尿病肾病早期甲状腺激素及自身抗体的研究

2017-07-01周琪黄琦

浙江临床医学 2017年5期

周琪黄琦

周琪黄琦

目的探讨2型糖尿病肾病患者早期甲状腺激素、自身抗体水平变化，为临床诊断提供依据。方法选择2型糖尿病患者80例，根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为早期糖尿病肾病组（DKD组，30mg/24h＜UAER＜300mg/24h）与糖尿病非肾病组（NDKD组，UAER＜30mg/24h），以健康体检者为对照。检测糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白、T3、T4、FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb、Tg。分析上述生化指标及甲状腺功能指标的差异。结果 DKD组T3、FT3显著低于NDKD组，TSH水平高于NDKD组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。DKD组TPOAb、TgAb水平高于NDKD组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 T3、FT3、TGAb 及TPOAb可以作为预测甲状腺疾病发生的指标。监测甲状腺激素变化和抗体水平，利于糖尿病肾病患者早期甲状腺功能异常的诊断。

糖尿病肾病甲状腺激素甲状腺自身抗体

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病最常见和最严重的微血管病变之一，是糖尿病患者致死的主要原因之一，而2型糖尿病（T2DM）在糖尿病患者比例中居首位［1］。据相关文献报道，无任何干预的早期糖尿病肾病5～10年后将发展为肾功能衰竭［2］。而一旦确诊，病情将逐渐进展，直至发展为终末期肾病（ESRD）［3］。目前已有较多文献报道糖尿病肾病与甲状腺激素存在相关性。作者观察早期糖尿病肾病患者甲状腺激素及甲状腺自身抗体的水平变化，以进一步评估糖尿病肾病病情及甲状腺疾病的发生概率，并指导治疗。