郎俊慧 王 斌

负荷剂量氨甲环酸对脊柱侧弯手术的影响

郎俊慧 王 斌

目的 探讨负荷剂量氨甲环酸（TXA）对行脊柱侧弯手术患者的出血量、血常规、凝血功能等的影响。方法 择期拟行脊柱侧弯矫形术患者50例，年龄18～60岁，体重40～80kg，ASA分级I～II级。随机分为氯化钠注射液组（I组）和TXA组（II组），每组各25例。I组：切皮后10min静脉滴注0.9%氯化钠注射液100ml。II组：切皮后10min静脉滴注TXA 1g。记录术中出血量、自体血回输量、异体输血量、新鲜冰冻血浆用量、术后第一天引流量；记录术前及术后第1天血常规、凝血功能的变化；记录术后1周超声检查深静脉血栓和并发症的情况。结果 两组术中出血量、异体输血量、新鲜冰冻血浆差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后第1天引流量II组明显少于I组（P＜0.05）；II组血红蛋白变化量较I组小（P＜0.05），白细胞、血红蛋白、血小板两组差异无统计学意义（P＞0.05）；PT、APTT、INR、D2聚体两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后均未出现下肢深静脉血栓及肺栓塞等并发症。结论 在脊柱侧弯矫形手术中，单纯负荷剂量的TXA可以有效减少伤口渗出，减少术后引流量。

氨甲环酸 脊柱侧弯 手术

在脊柱侧弯矫形手术中，常伴有大量的术中及术后出血，引起相关围术期血流动力学的改变、凝血功能变化、血小板减少等而影响预后，甚至危及生命。目前对此类手术的术中血液保护越发重视。氨甲环酸（TXA）主要用于急性或慢性、局限性或全身性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血，如今已广泛用于心脏外科、骨科等大出血的手术中，减少术中出血，从而降低异体血输注，不仅节约了血制品，还可明显降低输血引起的各种并发症。……