梁伟强 冀晨阳 张佳琦 陈宇宏 张金明

尿道口周蒂肉膜瓣在阴茎中段型尿道下裂一期修复中的应用

梁伟强 冀晨阳 张佳琦 陈宇宏 张金明

目的 探讨采用横形包皮岛状皮瓣管状尿道成形术一期修复阴茎中段型尿道下裂的方法及临床效果。方法 对自2010年1月至2014年12月收治的46例男性先天性阴茎中段型尿道下裂患者，行阴茎矫直、横形包皮岛状皮瓣管状尿道法一期尿道再造术。术中保护尿道口近端区域的肉膜组织，形成尿道口周蒂肉膜瓣；翻转肉膜瓣、覆盖尿道吻合口并固定，将皮瓣转移覆盖至阴茎腹侧的皮肤缺损。结果 所有患者术后随访5～36个月，仅发现1例吻合口尿道瘘，1例阴茎腹侧部分皮肤血运欠佳而致切口瘢痕愈合，但无尿瘘发生，其余患者均愈合良好，无尿道裂开、皮瓣坏死、感染、尿道（口）狭窄、尿道憩室等并发症发生。结论 采用横形包皮岛状皮瓣管状尿道成形术一期尿道再造治疗阴茎中段型尿道下裂，并采用尿道口周蒂肉膜瓣覆盖吻合口，是一种简单且可有效预防其吻合口尿瘘发生的较好方法。

尿道下裂；尿道再造术；横形包皮岛状皮瓣；尿道口周蒂肉膜瓣；尿瘘

尿道下裂的发病率较高，大部分文献报道的病例均以阴茎中段型为主，虽然该类型尿道下裂的症状较轻，但尿道修复后仍有尿瘘等并发症发生，其发生率为7.2%～11.7%[1-2]。横形包皮岛状皮瓣尿道再造术为常用的尿道下裂修复方法，该方法需要与原尿道口吻合，故有吻合口瘘发生的可能。……