张立红,李 迪,康永琨,王明珠 ,许建平 ,王苏平△

1.大连医科大学附属大连市中心医院神经内一科(大连116033),2.大连医科大学附属第二医院影像科(大连116023),3.辽宁省大连市第四医院重症医学科(大连116000),4.苏州大学附属第一医院(苏州215006)

△通讯作者

低分子肝素联合氟桂利嗪对频发性TIA患者脑梗死的预防效应

张立红1,李 迪1,康永琨2,王明珠3,许建平4,王苏平1△

1.大连医科大学附属大连市中心医院神经内一科(大连116033),2.大连医科大学附属第二医院影像科(大连116023),3.辽宁省大连市第四医院重症医学科(大连116000),4.苏州大学附属第一医院(苏州215006)

目的：评估频发性短暂脑缺血发作(TIA)患者联合应用低分子肝素与氟桂利嗪,对预防发生脑梗死的临床价值。方法：选取132例频发性TIA患者,按治疗方案不同分为：对照组65例,予以低分子肝素治疗；研究组67例,予以低分子肝素联合氟桂利嗪治疗。两组均予以抗血小板、调脂等基础治疗,疗程均为2周。比较两组患者的血液流变学指标、凝血系统指标的差异。随访3月，比较两组TIA复发率和脑梗死发生率的差异及各种不良反应发生率的差异。结果：研究组总有效率、显效率明显高于对照组(P<0.05)，两组治疗后全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原含量较治疗前明显改善(P<0.05)，治疗后研究组较对照组改善更明显(P<0.05)。研究组的TIA复发率和脑梗死发生率低于对照组 (P<0.05)。研究组各种不良反应较发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论：低分子肝素与氟桂利嗪联合应用能显著降低频发性TIA发作频率并减少脑梗死发生几率。

据临床实践证实,短暂性脑缺血发作(TIA)是完全性脑卒中的重要危险因素之一,尤其是频繁发作的TIA被认为是完全性脑卒中的前兆,应该被认为是神经内科的急症,需要立即予以干预治疗迅速终止TIA以预防患者病情发展为脑卒中[1]。……