田 红,杨 洁,张鲜绸

1.解放军第451医院血液净化中心(西安710054),2. 解放军第451医院门诊(西安710054)

△通讯作者

肱动脉中段移植血管内瘘应用扣眼隧道穿刺法效果研究

田 红1,杨 洁2△,张鲜绸1

1.解放军第451医院血液净化中心(西安710054),2. 解放军第451医院门诊(西安710054)

目的: 探讨扣眼隧道穿刺法对肱动脉中段移植血管内瘘使用寿命的影响。方法: 将20例采用移植血管内瘘进行透析的患者，随机分为观察组和对照组各10例，分别采用传统的穿刺方法和扣眼隧道穿刺方法。比较两组穿刺点出血、血栓形成、感染、使用时间、疼痛程度等各项指标。结果: 观察组的穿刺点出血、血栓形成、感染、使用时间、疼痛程度等各项指标均明显优于对照组(P均<0.05)。结论: 扣眼隧道穿刺方法易于操作，能有效减少并发症的发生，提高了使用时间，解除了患者身心痛苦，延长了生存期，提高了生活质量。

血液透析患者必须有一个高通畅率的动静脉内瘘，虽然自体动静脉内瘘是最安全，方便的方法。但临床上许多患者尤其是糖尿病、高血压、严重动静脉硬化患者致使多次自身动静脉内瘘手术失败[1-3]。我科于2014年1月至2016年10月，先后共开展肱动脉中段人造血管移植内瘘手术20例。为了维护人造血管内瘘的正常功能，正确使用移植血管内瘘，我们采用传统穿刺法扣眼隧道穿刺方法各10例，特别是在防止移植血管内瘘血栓形成和感染方面进行有效护理，现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 选择在本中心接受维持性血液透析患者，且采用肱动脉中段移植血管行动静脉内瘘20例，其中，男13例，女7例，年龄27～62岁；糖尿病肾病10例，慢性肾小球肾炎10例。20例均进行过1～2次自体动静脉内瘘手术未成功后行人造血管移植术。……