周璇 黄玲芳 朱思悦 李建萍

·论著·

中药大黄经鼻空肠管和经鼻胃管辅助治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析

周璇 黄玲芳 朱思悦 李建萍

目的 通过Meta分析评价中药大黄经鼻空肠管(NJ)和经鼻胃管(NG)两种途径辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Science Citation Index Expanded-SCIE、EBSCO-CINAHL Complete、中国生物医学文献库服务系统-SinoMed、重庆维普科技期刊数据库、万方期刊全文数据库发表的有关大黄经NJ和经NG辅助治疗SAP效果的随机对照试验(RCT)。由2名研究人员按照入选标准独立筛选文献并提取研究结果资料，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2008)对RCT的评价原则进行文献质量评价，采用RevMan5.3软件对文献结果进行Meta分析。结果 共纳入11篇RCT，所有文献的质量评估均为B级。治疗后与NG组比较，NJ组的APACHE-Ⅱ评分显著下降，淀粉酶活性、CRP水平恢复正常及IL-1、IL-6下降均显著加快，肠功能恢复及腹痛缓解时间显著缩短，差异均具有统计学意义(P值均<0.01)；但两组的并发症发生率、病死率、肠功能衰竭发生率、中转手术率和治愈率的差异均无统计学意义。结论 中药大黄经NJ灌注辅助治疗SAP能迅速缓解患者腹痛，加速肠功能的恢复，减轻炎性反应，效果显著优于经NG灌注治疗。

胰腺炎，急性坏死性； 大黄属； 鼻空肠管； 鼻胃管； Meta分析

【Kew words】 Pancreatitis, acute necrotizing; Rheum; Nasojejunal tube; Nasogastric tube; Meta-analysis

Fund program:Research Foundation of Shanghai Nursing Association (2015M5-B04)

重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的消化系疾病，常导致全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能衰竭(MOF)，具有较高的发病率和病死率[1]，严重危害人类生命健康。中药大黄能显著缩短SAP患者腹痛、腹胀持续时间，降低患者并发症的发生率，提高生存率[2]。目前大黄应用的途径有经鼻空肠管(nasojejunal tube, NJ)和经鼻胃管(nasogastric tube, NG)灌注两种方法，但由于临床治疗性研究的方法学应用不够规范，且样本量较小，在一定程度上影响了研究结论的真实性和可重复性。因此，本研究采……