饶 洁，阎红琳，刘 琳，任家材，吴 昊，余鑫鑫，袁修学，袁静萍

·短篇论著·

乳腺包裹性乳头状癌3例临床病理分析并文献复习

饶 洁1，阎红琳1，刘 琳1，任家材1，吴 昊1，余鑫鑫1，袁修学2，袁静萍1

目的 探讨乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma, EPC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法 收集3例乳腺EPC的临床病理资料，分析其临床病理组织学特征及免疫表型，并复习相关文献总结该肿瘤的临床病理学特征。结果 3例均为绝经后女性，年龄62～75岁，平均67岁，临床以乳腺肿块就诊。肿块均为单发，呈囊实性结节，边界清楚，有厚囊壁，内附细颗粒样或小乳头样物。该肿瘤的组织形态学以厚纤维囊壁、缺乏肌上皮的纤细乳头状结构为主要成分，在不同区域乳头分支呈筛状或实体状。肿瘤性乳头轴心及周缘的肌上皮细胞缺失是其主要形态特征。肿瘤细胞ER均强阳性，HER-2呈弱阳性，PR 2例呈阳性、1例呈阴性，Calponin、CK5/6、p63染色示肌上皮细胞在肿瘤的乳头轴心及周缘均完全缺失，肿瘤细胞Ki-67增殖指数为5%～10%。结论 EPC属于厚的纤维囊壁且囊壁肌上皮缺乏特殊亚型浸润性癌，预后较好，临床治疗与导管原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)标准类似。

乳腺肿瘤；包裹性乳头状癌；临床病理特征；免疫组织化学

乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma, EPC)是乳腺恶性乳头状肿瘤中的特殊类型，因其镜下呈囊性，内含乳头状结构，曾被归类为导管内乳头状癌的特殊亚型[1]。Hill等[2]报道该类肿瘤的乳头状肿瘤周缘及乳头轴心肌上皮细胞完全缺失或少量表达，并建议诊断为EPC。WHO(2012)乳腺肿瘤分类中将EPC作为乳头状病变的独立亚型进行阐述，认为其属于低级别或惰性的浸润性癌[3]。……