韩 颖，吴正升，吴 强

乳腺癌新辅助化疗前后p62和XIAP表达的变化及其意义

韩 颖，吴正升，吴 强

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NCT)前后自噬的变化及其与XIAP变化的关系。方法 应用免疫组化EnVision两步法检测NCT前后94对乳腺癌组织中p62和XIAP的表达，观察NCT后p62和XIAP表达的变化情况，分析其相关性。结果 NCT前乳腺癌标本中，p62高表达率为51.1%(48/94)，XIAP高表达率为84.0%(79/94)；NCT后乳腺癌标本中，p62高表达率升高为81.9%(77/94)，XIAP高表达率降低为35.1%(33/94)。即NCT后p62高表达率明显升高，XIAP高表达率明显降低(P均<0.05)。NCT前后相比，p62表达升高的样本率为73.4%，XIAP表达下降的样本率为75.5%，且p62表达变化与XIAP表达变化呈显著负相关(P<0.01)。结论 乳腺癌NCT后自噬增强与XIAP下调共存，且XIAP可能参与NCT后自噬增强的负性调节。

乳腺肿瘤；新辅助化疗；自噬；凋亡；p62；XIAP

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，且发病率逐年上升，已严重威胁我国妇女身心健康。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NCT)是目前治疗局部晚期乳腺癌的标准方案之一，能使局部晚期乳腺癌降期，提高手术切除率和保乳率，并且利于了解肿瘤细胞对化疗药物的敏感性[1]。研究表明抗癌疗法(如化疗、放疗、内分泌治疗)可诱导肿瘤细胞自噬，并且其是肿瘤细胞产生抗药性的机制之一[2-3]。自噬是依赖溶酶体途径对细胞内受损的细胞器和大分子物质进行降解的过程，p62是自噬的标志性蛋白，其表达量可用于监测自噬。XIAP是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein, IAP)家族中最受关注的成员，在肿瘤的进展、复发、预后以及肿瘤的化疗耐药中发挥重要作用[4-5]。目前，关于乳腺癌NCT后p62和XIAP表达的变化及其是否存在一定相关性尚未见报道。本文采用免疫组化EnVision两步法检测NCT前后p62和XIAP表达的变化，分析其相关性，探讨其可能的分子机制及生物学意义。

1 材料与方法

1.1 材料 收集2010～2014年安徽医科大学第一附属医院病理科存档的94对乳腺癌石蜡标本，所有患者术前均经空心针穿刺证实为乳腺浸润性癌，并进行2～6个周期的NCT后行乳腺改良根治。……