马世荣，王映梅，刘 杨，郭双平

睾丸原发性弥漫大B细胞淋巴瘤中EZH2蛋白的表达及其意义

马世荣1,2，王映梅1,2，刘 杨2，郭双平1,2

目的 探讨睾丸原发性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)中EZH2蛋白的表达、临床病理特征及意义。方法 采用免疫组化Ventana Ultra View两步法检测17例睾丸原发性DLBCL中EZH2蛋白的表达，并结合文献分析其病理形态、诊断及鉴别诊断。采用Sanger法检测EZH2 641位点酪氨酸(Y641)突变。结果 11例肿瘤细胞类似中心母细胞，3例肿瘤细胞类似免疫母细胞，3例肿瘤细胞具有间变亚型特点。免疫组化标记显示14例为非生发中心B细胞样(non germinal centre B cell like, non-GCB)型，3例为生发中心B细胞样(germinal centre B cell like, GCB)型；其中15例肿瘤细胞核强阳性表达EZH2蛋白，2例约70%肿瘤细胞核中等强度表达EZH2蛋白；未检测到EZH2 Y641点突变。随访9例患者，中位生存时间35个月，EZH2蛋白的表达与患者预后无相关性。结论 睾丸原发性DLBCL属于少见的非霍奇金淋巴瘤，具有独特的临床病理学特征，绝大部分为non-GCB型；EZH2蛋白在睾丸原发性DLBCL过表达，其有望成为肿瘤诊断及治疗的新靶点。

睾丸原发性弥漫大B细胞淋巴瘤；EZH2；临床病理学特征；免疫表型；预后

原发性睾丸淋巴瘤(primary testicular lymphoma, PTL)属于少见的高度侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤，占非霍奇金淋巴瘤的1%～2%，好发于60岁以上的老年男性[1-2]，其中原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)占80%～90%。该病例少见，诊断较为困难。近年有研究发现组蛋白甲基转移酶——EZH2蛋白在多种恶性肿瘤包括淋巴瘤中异常表达，有望成为肿瘤诊断及治疗的新靶点[3-4]。本文回顾性分析17例原发于睾丸的DLBCL相关资料，探讨其临床病理学特征及EZH2蛋白表达的意义。……