施一春 王超 汪玲羽 陈利芳

浙江中医药大学附属第三医院杭州310005

针药结合分型辨治老年功能性便秘的随机对照试验

施一春 王超 汪玲羽 陈利芳

浙江中医药大学附属第三医院杭州310005

[目的]评价针药结合分型辨治老年功能性便秘的临床疗效。[方法]将174例老年功能性便秘患者按照1:1比例随机分为针药结合组和杜密克组，信封法进行随机隐蔽。针药结合组按照气虚型、阴虚型、阳虚型、气滞型、燥热型五种分型施以中药煎剂口服（每日1剂）和针灸治疗（每周3次）；设置杜密克组为对照组，每次1包，每日3次口服。治疗周期为8周，随访期12周。主要疗效指标为治疗后6周期间平均每周完全排净感的自主排便次数（complete spontaneous bowel movements，CSBMs）较治疗前增加2次的病例数所占的百分率；次要疗效指标为治疗前后的周平均CSBM及其增加次数，便秘患者生活质量量表（patient assessment constipation-quality life questionnaire，PAC-QOL）评分，两组患者Bristol大便性状积分和排便困难程度评分。[结果]138位受试者完成本项试验，两组患者的一般情况和基线值具有可比性；对两组患者的周平均CSBM增加2次的百分比进行卡方检验，结果显示针药结合组的百分比明显高于杜密克组，差异有统计学意义(P＜0.05)；通过重复测量方差分析（ANOVA）发现针药结合组的周平均CSBM次数较杜密克组高，差异有统计学意义(P＜0.05)，其周平均增加值也较杜密克组明显偏多，差异有统计学意义(P＜0.05)；PAC-QOL量表评分的统计结果显示针药结合组患者经治疗后其生活质量明显优于杜密克组，差异有统计学意义（P＜0.05）；针药结合组的Bristol大便性状和排便困难程度均优于杜密克组，差异有统计学意义（P＜0.001）。……