傅刚 王玉琨 张建立 朱振华 郭源

16 例 Meyer 发育不良患儿的临床特点及疗效的回顾性研究

傅刚 王玉琨 张建立 朱振华 郭源

目的回顾性分析本院 16 例 Meyer 发育不良患儿的临床特点和治疗效果。方法回顾分析我科 2008 年至 2014 年，诊断为 Meyer 发育不良的 16 例患儿 ( 共计 22 髋 ) 的临床资料。16 例患儿中，男∶女＝15∶1。双侧发病的为 6 例 ( 38% )。就诊时平均年龄 3.1 ( 1.5～5 ) 岁，随访时间平均 2.8 ( 2～6 ) 年。诊断标准为：( 1 ) 年龄＜5 岁；( 2 ) 就诊时症状以轻微跛行或者髋关节轻微疼痛不适为主，经休息均自行缓解，症状消失；( 3 ) 活动不受限，查体无阳性体征；( 4 ) X 线检查见到股骨头骺小，骨性骺核出现延迟或分成数个，呈桑椹状或者表面不规则。但是没有软骨下骨折，没有骺核密度增高，没有髋关节半脱位；( 5 ) 如有MRI，未见骺内异常信号；( 6 ) 无其它骨骺发育异常；( 7 ) 无内分泌异常。初次就诊后处理：观察，先免负重3 个月再复查，复查时如果症状解除，X 线片上未出现软骨下骨折，骺核碎裂，密度增高及半脱位，可负重，定期复查。结果所有患儿在最终复查时均无症状，活动不受限。X 线表现为骺核逐渐增大、融合，股骨头骺表现为球形或接近球形的轮廓 ( Stulberg I 型和 II 型 )。结论Meyer 发育不良发生率低，但是容易和 Perthes病 ( Legg-Calve-Perthes Disease，股骨头骨骺的缺血性坏死 ) 混淆。对于＜5 岁、股骨头骺核出现延迟而小的病例，应考虑 Meyer 发育不良的可能。其最终预后良好，早期正确诊断，可避免不必要的治疗。

Meyer 发育不良；股骨头缺血坏死；儿童，学龄前 ( 2～5 )；回顾性研究

Meyer 发育不良，即股骨头骺发育不良 ( dysplasia epiphysealis capitis femoris )，临床上报道很少。其主要表现是 X 线片上的股骨头骺不规则，但是患者并无典型临床表现和体征，而且病程短，预后良好。……