庄永华

青岛市中心血站，山东青岛266071

献血前梅毒快检的必要性分析

庄永华

青岛市中心血站，山东青岛266071

目的分析献血前梅毒快检的必要性。方法收集2016年5月—2017年2月参加无偿献血的献血者为研究对象，通过HBsAg/TP胶体金联合检测试纸条对其进行快速检查，反应为阴性人员使用抗TP-ELISA方法进行复检，之后与2015年5月—2016年2月参加无偿献血的献血者的抗TP检测结果对比和分析。结果参与2016年5月—2017年2月的无偿献血人员抗TP-ELISA检测不合格率为0.25%，参与2015年5月—2016年2月的无偿献血人员抗TPELISA不合格率为0.68%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在献血前进行梅毒快检具有重要的意义，值得推广应用。

献血；梅毒；快速检测必要性

梅毒是由梅毒螺旋体引起的疾病，主要传播途径为性、血液[1]。在梅毒螺旋体进入到人体内之后会产生两种抗体：其一，特异性IgG及IgM抗体；其二，破坏人体组织释放的抗原物质类脂质，能够刺激人体产生非特异性反应素。由于最近几年梅毒的发病率在不断上升，血液又是医疗中的宝贵资源，为了能够降低血液检验的报废率，避免血液的浪费，对献血人员进行快检是非常重要的，抗TP不合格也是血液报废的主要因素之一[2]。该文通过HBsAg/TP胶体金联合检查测试纸对无偿献血人员进行检测，具有良好的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该市中心血站2015年5月—2016年2月无偿献血人员的血液标本74 234份，血液标本均为Hb、ALT及HBsAg胶体金试纸初筛合格之后采集；选取2016年 5月—2017年2月无偿献血人员的血液标本82 454份，为Hb、ALT及HBsAg/TP胶体金联合检测试纸初筛合格之后采集[3]。

1.2 使用仪器及试剂

使用仪器包括FAME24/30全自动酶免分析仪、TECAN RSP全自动标本加样仪、STAR VENUS 8ch tip全自动标本加样仪；使用试剂包括：抗TP/ELIAS试剂、HBsAg/TP胶体金联合检测试纸条、HBsAg胶体金试纸条、TP质控品。上述试剂都在合格及有效使用范围内[4]。

1.3 方法

针对每位无偿献血人员使用HBsAg/TP胶体金联合检测试纸条进行抗TP快速初筛，测试为阴性人员使用抗TP/ELIAS试剂进行复查，样本全部使用不同的的厂家ELISA试剂检测，所有检测严格根据试剂盒中的说明书进行操作。

1.4 统计方法

该文中的所有数据使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，通过χ2检验统计，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 无偿献血人员HBsAg/TP胶体金联合检测抗TP初筛淘汰率

2017年的淘汰率与2016年对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2016年5月—2017年2月献血人员HBsAg/TP胶体金联合检测抗TP初筛淘汰率

2.2 无偿献血人员抗TP-ELISA检测阳性情况各月份相比，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 无偿献血人员抗TP-ELISA阳性者年龄分布情况各年龄段相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.4 无偿献血人员抗TP-ELISA阳性者性别分布情况性别相比，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表2 无偿献血人员抗TP-ELISA检测阳性情况

表3 无偿献血人员抗TP-ELISA阳性者年龄分布情况

表4 无偿献血人员抗TP-ELISA阳性者性别分布情况

3 讨论

该中心血站自开展抗IP初筛检测至今，抗TP/ELISA检测阳性率有明显的下降。2015年5月—2016年2月的无偿献血人员抗TP-ELISA不合格率为0.68%，参与2016年5月—2017年2月的无偿献血人员抗TP-ELISA检测不合格率为0.25%。

通过以上研究数据可以发现，无偿献血人员抗TPELISA检测阳性患者的分布具有一定的规律。从年龄方面来看，TP阳性主要分布在青壮年及老年人群[5]。可能与青壮年人群社交较为广泛，并且具有良好的经济条件，正处于性活跃时期，尤其接触较多的不安全性行为、婚外情等，会增加梅毒感染几率。老年群体发病率可能由于老年人的免疫力逐渐下降，并且与老年性嫖娼有一定的关系，与王爱红等[6]的报道相似。从性别方面来看，开展HBgAg/TP之前女性的抗TP阳性率较高。

自开展HBgAg/TP胶体金试纸条之后，青壮年等人群的抗TP-ELISA检测阳性率具有显著的下降，女性和男性献血人员的抗TP-ELISA检测阳性率也有明显的降低。这就说明进行HBgAg/TP胶体金试纸条对献血人员的梅毒快检具有一定的效果，能够淘汰具有经血传播疾病及高危险行为的献血者，对降低抗IP检测报废率具有重要的现实意义[7]。

HBgAg/TP胶体金试纸条进行梅毒快检方法简单，反应速度较快，并且具有较高的敏感性及便利性，能够解决血袋的成本及检测费用，还能够降低不合格血液的返回压力，节约了血液资源，提高了供血的安全性，具有较强的社会及经济效益，值得在血液初筛环节推广并应用。

[1]王玉青,韩增林,刘玉敏.献血前开展梅毒快检的必要性探讨[J].中华医学研究杂志,2012.

[2]李涛,文伟,李双,等.献血前梅毒螺旋体抗体初筛的必要性分析[J].国际医药卫生导报,2015,21(24):3572-3574.

[3]刘宜仲,陈晓燕,黄守民,等.无偿献血前梅毒抗体快速筛查应用探讨[J].临床输血与检验,2014,16(2):122-124.

[4]杨重旺.近5年东阳市无偿献血者梅毒感染状况分析[J].临床血液学杂志:输血与检验,2015(1):156-157.

[5]李永福,杨韶明,刘智敏.无偿献血人群梅毒感染者分析[J].临床血液学杂志:输血与检验,2007,4(1):14-15.

[6]王爱红,鲁梅华,陈丽雯.献血前征询体检对献血者主动退出及梅毒和HIV检出的干预效果[J].中国艾滋病性病,2016 (1):53-55.

[7]李仕星,张柳英.无偿献血者梅毒螺旋体抗体检测结果调查研究[J].大家健康旬刊,2016,10(9).

Analysis of Necessity of Rapid Test of Syphilis before Blood Donation

ZHUANG Yong-hua
Qingdao Blood Center,Qingdao,Shandong Province,266071 China

ObjectiveTo analyze the necessity of rapid test of syphilis before blood donation.MethodsThe blood donors from May 2016 to February 2017 were collected and the tested rapidly by the HBsAg/TP collaurum and diagnosis strip,and the negative blood donors were reexamined by the anti TP-ELISA method,and then the anti-TP test results were compared and analyzed compared with the blood donors from May 2015 to February 2016.ResultsThe unqualified rate of antiTPELISA test of blood donors from May 2016 to February 2017 was 0.25%and of blood donors from May 2015 to February 2016 was 0.68%,and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe rapid test of syphilis before blood donation is of important significance,which is worth promotion and application.

Blood donation;Syphilis;Rapid detection necessity

R7

A

1672-5654（2017）05（a）-0178-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.178

2017-04-03）

庄永华（1976-），女，山东青岛人，本科，主管技师，研究方向：采供血工作。