耿娜，甄莹

1.武警北京总队某卫生队军护，北京100050；2.佛山市南海区人民医院手术室，广东佛山528200

护士人文关怀与职业认同感的关系研究

耿娜1，甄莹2

1.武警北京总队某卫生队军护，北京100050；2.佛山市南海区人民医院手术室，广东佛山528200

目的研究护士人文关怀与职业认同感之间的关系。方法通过问卷调查的方法来了解该院临床护士的人文关怀行为和职业认同感的相关情况，采用关怀评估问卷和职业认同表等调研工具，对该院108名临床护士进行问卷调查。结果临床护士的人文关怀行为的评分（242±41.60）分，从整体水平来看，处于中等偏上水平。护士的职业认同感评分为（34.82±8.27）分处于中等水平。对于护士的人文关怀行为与其职业认同感的相关性进行研究，差异有统计学意义（r=0.162，P=0.000＜0.001）。结论人文关怀评估问卷得分高的护士职业认同得分也相对较高，可见通过增强临床护士人文关怀行为来提升护士的职业认同感是可行的，通过提高护士的职业认同感来提高临床护士的人文关怀也是可以行，可以说临床护士人文关怀和职业认同感成正相关，是互为表里，相互影响，相互促进的关系。

临床护士；人文关怀；职业认同感

人文关怀是护理工作中非常重要的一环，它直接关系到患者的心情，影响到患者对医院的满意度，从而影响到医院的服务水平，影响医患关系。护士，作为与患者接触最多的医务工作者，护士的人文关怀是患者评价医患服务质量的重要因素之一。护士的人文关怀跟职业认同感有什么关系呢。通过研究，可以了解医院目前的人文关怀度和职业认同感，找出二者之间的相互影响因素，来探讨如何通过加强护士人员的职业认同感来提高人文关怀度，从而提高护理工作的整体服务水平，改善医患关系。另一方便，如何通过加强护士人文关怀方面的教育培训，增强护士的职业认同感，让护士立足本职岗位实现自身价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年1—2月在该院任职的临床护士作为研究对象。主要选择符合以下标准的人员：①同意参加本课题的研究；②本人为注册护士；③至少有1年以上的护理工作经验的；④在参加这次研究调研前，正常出勤的。按照这个标准进行了抽样调查，该院的临床护士108名，其中男性护士10名，女性护士98名，平均年龄在（28.2+6.5）岁；平均工作年限（7.6±5.3）年；学历构成：中专29.2%、大专56.7%、本科以上14.1%；婚姻情况，未婚50.8%、已婚49.2%；职称构成情况：护士48.1%、护师40.2%、主管护师9.4%、副主任护师及以上2%。

1.2 研究方法

通过一般资料问卷，认真甄选使用职业认同表和关怀性评估问卷，采用问卷调查法，对于被调查者详细解释问卷填写要求，在被调查者充分了解问卷内容的前提下使其认真填写并及时回收。在填写的过程中，调查人员不给任何意见或提示，被调查者不得相互讨论，各自填写，问卷填写完成后，立即回收并做好问卷检查，提高问卷质量。该次发放问卷108份，回收108份，问卷回收率和有效率均为100%。接下来对108份问卷进行了统计学处理，针对职业认同表和关怀性评估问卷分别进行了单项处理，利用Pearson相关性分析对护士的人文关怀和职业认同感进行相关性分析。

2 结果

2.1 护士人文关怀行为得分情况分析如下

该研究测得护士关怀评估问卷的总体得分（242± 41.60）分，占最高分的78.6%。下面用两个维度的得分除以条目数，从而比较其平均分，按照各维度平均分的高低来进行排序。

表1 护士关怀评估问卷各个维度的得分以及排序（n=128）

在对于各个维度数据进行深入分析之后，最终得出护士关怀评估问卷，得分最高和得分最低的5个条目如下表2、表3所示。

表2 护士关怀评估问卷最高得分的5个条目（n=128）

2.2 护士职业认同得分情况分析如下

该研究测试得到护士职业认同得分为（34.82±8.27）分，占量表总得分的62.8%。得分最低的：希望子女以后也从事护士工作，该条目得分为（1.96±1.23）分。得分较高的是“与期望相符合”得分为（3.47±1.15）分。

表3 护士关怀评估问卷得分最低的5个条目

2.3 对于护士人文关怀与职业认同感的相关分析

分析的结果表明，护士职业认同问卷与护士关怀评估问卷总分具有明显的相关性，具体相关系数为r=0.162，P=0.000（P＜0.001），具有正相关性，具体如下表所示。

表4 护士人文关怀与职业认同的相关性分析

3 讨论

3.1 护士人文关怀水平还需提高

通过研究发现，该院护士的人文关怀水平虽处在中等以上水平，但研究发现人文关怀做得较好的方面还集中在护理技术和护理工作本身，而对于患者心理方面和情感方面的关怀还比较欠缺[1]。例如提问问题让患者问他的医生这项问题得分就比较低，患者生病住院，本身在生理上承受痛苦，心理上也承受压力和煎熬，这时候内心是非常脆弱的，会有一种无力感，特别是病情较为严重的患者。他们躺在床上不能灵活走动，面临医患信息不对称的问题，他们内心十分着急，只能问家属、问医生、问护士，当家属不在场或也不知道，医生不在场的时候，陪伴和护理他们最多的就是护士，所以他们会问护士。这个时候，护士如果给他们耐心讲解，他们会在心理上得到一种安慰，也会对护士产生一种信任和认可[2]。如果此时护士让他们去问医生，将患者的感受远远撇开，这样就让患者有一种被孤立的感觉。同时，也发现作为护理人员他们的本意也想尽自己最大努力去关怀患者，但是从实际工作量来说，由于该院的护理人员相对于患者数量和床位来说还是比例太低，所以工作量就会很大，多数情况下会出现心有余而力不足的情况，所以说提高人文关怀水平要从多方面入手，共同解决这一问题。

对此，医院要把人文关怀贯穿医院工作的方方面面，特别要贯穿到临床护理工作中，真正能够做到“患者为中心”的新型护理方式，尊重、理解、关心患者[3]，最大程度上服务好患者，满足患者的生理需求和心理需求，提供人性化服务而不只是专业性服务。于此同时，医院要加大医疗卫生环境改善的投入力度，进一步优化和完善患者的就医环境；优化医院文化，大力倡导并践行关爱文本的理念，比如设立一些为患者提供急需应急衣物的捐赠箱，制作一些爱心手册让患者相互传阅等等；加强与患者及其家属之间的沟通、交流和互动[4]，引发一个爱与开放的大环境。另外，对于一些情绪化比较重的患者及其家属加强心理干预，疏导其不良情绪，激发正能量。

3.2 护士职业认同感还需提升

通过研究发现，该院护士的职业认同感处在中等水平。通过问卷调查的内容研究，特别是在“希望子女以后也从事护士工作”的问题上得分最低，说明大多数护士都不希望自己的子女像他们一样从事护士工作，可见护士的职业认同感和对现状的满意度不是太高。很多护士觉得自己的工作岗位太累，并不像大家想象的“护士是白衣天使”那样舒适，相反的，护士每天的工作繁忙而琐碎，每天要面对医生、患者家属、患者，他们是将大部分的精力和时间都用在工作上，没时间照顾孩子，没时间陪伴家人。他们身上肩负着一名护士的责任，必须对患者负责，还要上夜班，甚至无法像正常上班族那样朝九晚五，所以他们不希望自己的子女也从事护士职业。医院在这方面也要加强对护士的关心和爱护，定期培训[5]，加强护士的自我成长，于此同时不管是在待遇方面，还是在心理方面都要加强对护士的关心，这样才能进一步提高护士的职业认同感和归属感。当一个护士有了归属感，把医院当成家，才能把医生、病患及病患家属当成亲人、朋友一样去对待，去护理、去沟通，医院与护士之间的关系和谐了，护士与医生之间的关系就会和谐，护士与患者及其家属之间的关系就会和谐，整体医患关系就会得到改善，不管是医院的服务水平，还是口碑都会有一个很大的提升。

3.3 医院将护士的人文关怀和职业认同感分开理解

纵观医院管理，在护士的人文关怀和职业认同感方面存在的最大雾区，就是认为护士的人文关怀和职业认同感是两码事，没有关系。通过研究发现，护士的人文关怀和职业认同感是正相关，是互为表里，相互影响的关系。一个人文关怀度高的护士，职业认同度也高，反过来也是这样，就如同一个积极乐观的人[6]，工作效率也高一样。提高护士的职业认同感，增强护士的人文关怀水平，这样可以一定程度上使护理人员和患者之间的关系更加融洽，关系融洽了，护士的工作热情和积极性就会提升，这样工作起来就舒心、效率高，职业认同感自然也就能得到提升。医院护理管理者要根据护理工作的实际情况为护士制定一个切实可行的目标，带领护士努力实现这个目标，比如鼓励其继续学习深造，考取护理方面资格证书，拿到学历，发表论文等，让他们承担带教和宣教工作，提高他们的职业责任感和执行力等。其次，可以用榜样和物质激励。制定切实可行的奖罚考核制度[7]，定期评选护理明星、患者口碑最好先进个人、优秀护士、爱岗敬业模范等[8]，在这方面可以加强与患者之间的互动，调动护士的积极性。再就是每年的护士节都给护士发放一些节日补助等。第三，情感激励。让护士了解到自己责任的重大，了解到自己工作的重要性和神圣性，让护士由己及人，培养他们爱的能力，关心人、尊重人、体贴人，护士家中有困难要及时了解帮扶，有问题要及时帮助协调解决，总之不让护士有后顾之忧，工作起来才能尽心尽力。

4 结语

综上所述，护士的人文关怀水平中等偏上，职业认同感中等，二者互为表里、相互影响，成正相关，都需进一步提高。通过对护士人文关怀与职业认同的研究，找出了目前护士在这两方面存在的问题和需要提升的空间，初步分析探讨了应对措施，其主要目的还是要提高医院的服务水平，改善医患关系。提出的是不管是人文关怀，还是职业认同，都是一项系统的管理方面的工程，这两者相互促进，同时进行，这样会收到更好的效果。

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Research on Correlation between the Humanistic Care of Nurses and Professional Identification

GENG Na1,ZHEN Ying2
1.Health Team,Headquarters of Armed Police Force,Beijing,100050 China；2.Operation Room,Nanhai District People’s Hospital,Foshan,Guangdong Province,528200 China

ObjectiveTo research the correlation between the humanistic care of nurses and professional identification.MethodsThe correlation between the humanistic care behavior of clinical nurses and professional identification was known by the questionnaires,108 cases of clinical nurses were surveyed by the scale.ResultsThe score of humanistic care behavior of clinical nurses was（242±41.6scores,above the average level,and the professional identification score of nurses was（34.82±8.27）scores,above the average level,and the correlation showed that with obvious statistical significance（r=0.162，P=0.000＜0.001）.ConclusionThe higher the score,the higher the professional identification,which shows that enhancing the humanistic care behavior of clinical nurses is feasible to improve the humanistic car of nurses,and the humanistic care of clinical nurses is positively correlated with the professional identification,the two are a relationship of interaction and mutual promotion.

Clinical nurses;Humanistic care;Professional identification

R47

A

1672-5654（2017）05（a）-0166-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.166

2017-04-04）

耿娜（1981-），女，辽宁营口人，博士，护师，主要从事基础护理工作。