邓敏莉

厦门市妇幼保健院，福建厦门361003

病案自助复印服务的必要性及可行性探讨

邓敏莉

厦门市妇幼保健院，福建厦门361003

随着病案复印需求的不断增长，复印窗口的工作压力也随之增加，该文详细分析病案自助复印服务的必要性，如不断增长的复印需求，病案本身流通环节众多、病案复印审查严格、申请者不明确自身复印需求等。又从患者身份识别、病案信息调阅、自助打印、收费等技术关键点，终端设备要求、放置以及具体的自助打印流程图等展开介绍了自助复印的可行性。探讨在当前技术设备条件下仍然有大量传统人工工作量的病案复印工作，通过自助复印服务分流可完全由人机界面自助实现的工作量，以期为同仁们提供传统病案复印模式以外的工作思路。

病案复印；自助复印；必要性；可行性

在以患者为中心的医患关系时代，病案作为患者的医疗档案，同时具有科研、经济、法律等重要价值，而病案室作为管理病案的直接部门，其提供的病案复印服务属于终末环节，直接关系到患者对医院满意度。随着医院的发展、医疗技术的进步、以及全民健康意识的提高，医疗保障的进一步覆盖，病案复印需求不断增长。在现有的人力、技术、设备条件下，如何满足各方复印申请者需求的同时，又能高质量、高效率地完成该项工作是值得思考的问题。该文试探讨病案自助复印的必要性及可行性，以期为同仁们提供传统病案复印模式以外的工作思路。

1 病案自助复印服务的介绍

病案复印申请者可以通过与医院病案系统对接的自助终端打印病案，实现复印申请者的身份识别、自助查询、调取、下载、打印、缴费等多项自助服务功能，能快速高效地获得病案资料，简化复印申请审核手续，分流服务窗口工作量，方便患者的同时减轻工作人员压力，从而提升医院形象，提高患者对医院的满意度[1]。

2 病案自助复印的必要性

2.1 复印需求不断增长

随着医院的发展、医疗技术的进步、全民健康意识的提高，医疗保障的进一步覆盖，住院患者人数逐年增多，病案复印需求随之增加。此外，跨区域城市生活圈带来经济协调发展、交通便利等好处的同时也促成了医疗资源的共享，因此，存在外地就医、异地医保等情况的患者也将越来越多，相比于本地就医、报销的患者，前者往往有着更多或更复杂的复印需求，且耗费更多的时间精力往返医疗机构复印病历。

2.2 病案流通环节众多

虽然病案纸质档案的保存如今有了翻拍扫描的新技术，电子病案也越来越普及和深化，但目前几乎没有医院能实现完全的病案无纸化，又由于病案回收、归档、装订、上色、上架、转库、扫描、借阅等流通环节的众多并有各自的周期时长，临床医护人员因繁重的医疗事务无法保证百分百的按时归档、检查报告本身存在回报时限等客观原因，即使当前病案复印在电子化病案病案复印仍然需要相当工作量的传统复印模式的介入，势必耗费工作人员较多的时间、精力。

2.3 严格的病案复印申请手续、材料要求

由于病案涉及患者隐私，受严密的法律保护，院方作为病案资料的管理者，需严格审核复印申请者的身份证明、关系证明，并且填写《病案复印申请表》，工作人员需扫描有效身份证件留存，均需一定的办理时间。同时，尽管国家已经有明确的病案复印相关法律规章制度，院方亦有详细的病案复印办理流程告知，但在实际的病案复印服务的提供中，我们经常面对的是这样的现状：患方无法提供有效的身份证明、关系证明，即使工作人员反复沟通解释，仍然表示不解甚至不满，极易导致纠纷。

2.4 申请者不明确自身的复印需求

当患方不明确复印的用途、内容，甚至份数时必然延长办理时间，大大降低窗口工作效率以及其他申请者的不满，并给工作人员制造极大的工作压力。在加大复印沟通接待难度的同时，患方亦很可能因此多次往返，徒增负担。

由此我们不难知道，由于病案自身具有众多繁复的流通环节，申请者对自身复印需求不明确等都表明复印难度的客观存在。面对不断增长的复印需求，如果引入病案自助复印模式来分流可以通过电子技术、设备实现的复印工作量，则将使得工作人员可以更从容地应对必须人工介入的传统复印需求。

3 病案自助复印的可行性

3.1 技术关键点

①患者身份识别：在遵守病案复印相关法律的原则下，保证身份审核有效安全的同时还应便捷高效，考虑技术的普及性及应用成本，建议采取身份证号+手机验证码两步验证。②病案信息调取：患者身份证号码与医院病案系统数据库发生关联，触发该患者在该院的全部可自助打印的住院资料[2]。该系统针对操作者进行分步界面优化，住院信息、复印用途、复印内容，如先提示选择出院时间、科别等明确具体的住院次数，确认后再进入常见的复印用途的自助选择，随后操作者可以选择由系统根据相应用途预设的内容，也可以自行勾选复印内容。复印内容以树形目录呈现，提高操作速度及准确性。③自助打印、收费系统：针对操作者勾选的病案内容能够快速打印、准确计算、安全付费。

3.2 自助终端设备组成

3.2.1 硬件①电脑。②打印机。以上二者均需在保证稳定运行的前提下，还应能安全并且快速地访问院内服务器，从而实时调取病案系统数据。③收费端口（非必需）：可整合较为成熟的社保卡或银联卡接口，或利用微信、支付宝、银联钱包等第三方支付平台。

3.2.2 软件①病案管理系统：病案自助复印服务的前提所在。在所有通过三级医院评审的医院中，该项已成为必须。②自助打印服务专用软件：应实现身份证号与病案系统数据库的同步关联，根据界面提示自助操作即可实现相应数据的实时访问、收费数据的准确推送，所有的界面均应简洁友好，能真正有效引导操作者全程便捷、准确、安全的自助打印病案。

3.3 设备放置

除传统的病案复印服务处需放置至少一台外，根据复印用途，如患者复印病案作报销、证明之凭证，需加盖公章，可在提供盖章的机构办事点如医院服务中心处设置一台；若需门诊复查用，则门诊挂号处建议放置。如此即可减少申请者的奔波，节约其时间精力，也可大大分流有自助打印病案需求的人流。

3.4 流程设计

流程应能模拟人工复印窗口的沟通解释要点，从身份识别、系统对接、到复印需求呈现，均根据服务对象的特点针对性地列出相应的内容及提示[3-4]。如自助服务主要针对患者自身复印需求，故界面省去公检法、保险机构的复印接待内容。具体流程见下图1。

图1 病案自助复印终端操作流程

4 小结

以上对病案自助复印服务的必要性及可行性展开了探讨，辅以详细的流程图介绍，简明扼要地展示了尝试自助打印服务的工作思路。然而，在实际工作中，是否适用于各家医院，仍需根据具体的情况尤其是病案复印工作量、复印申请者特点、复印工作人员负担等现状来决定是否投入资金、设备和人力。在证件审核以及收费支付方面，各医院也可根据现有的资源，如已经具有身份证扫描阅读器、自动投币付费接口、社保卡、银联卡支付接口等则应合理整合进该自助终端，最大程度地保障复印工作的安全、便捷、高效。理论探讨仍需广大病案工作者在实际操作中反馈、总结，为患者提供简洁有效的病案复印服务。

[1]潘峰,郭兵.完善病案复印流程减轻患者负担[C]//中国医院协会病案管理专业委员会第二十四届学术会议.赤峰:中国医院协会，2015.

[2]章娟,武兵.自助调阅打印终末病案的实现[J].中国病案, 2015(9):8-9.

[3]刘洋,王弥,邱恺.基于病案数字化的病案复印流程再造效果评价[J].中国病案,2014(4):36-38.

[4]方孝梅,沈大燕,明星辰.病案复印流程优化探讨[J].中国病案,2011(12):6-7.

Study on Necessity and Feasibility of Case Self-printing Service

DENG Min-li
Xiamen Maternity and Child Health Care Hospital,Xiamen,Fujian Province,361003 China

With the continuous increasing of case printing demands,the work pressure of printing window increases,and the paper analyzes the necessity of case self-printing service in detail,such as ever-increasing printing demand,multiple circulation links of cases,strict case printing review and unclear of self-printing demands,and the paper introduces the feasibility of self-printing from the identification,case information reading,self-printing and expenses,terminal equipment requirement,setting and specific self-printing flow diagram and studies that there are much case printing work needing the traditional artificial workload under the technical equipment condition and we can realize the workload by the self-printing service diversion in order to provide work thinking in addition to the traditional case printing model for colleagues.

Case printing;Self-printing;Necessity;Feasibility

R197.323

A

1672-5654（2017）05（a）-0086-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.086

2017-02-07）

邓敏莉（1987-），女，福建福州人，硕士，统计师，研究方向：卫生统计。