肖娟，冯健

西南医科大学附属医院心血管内科，四川泸州646000

PDCA循环管理模式在临床实习带教管理中的应用效果评价

肖娟，冯健

西南医科大学附属医院心血管内科，四川泸州646000

目的针对PDCA循环管理模式在临床实习带教管理中的应用效果分析。方法该次研究对象为2015年12年—2016年12月期间在该院实习生182名，按照来院时间顺序平均分成2组，分别为观察组与对照组，各91名，对照组进行传统带教方法，观察组进行PDCA循环带教方法，同时对比两组实习生的理论知识、操作技能、临床实践能力，最后进行师生满意度调查。结果观察组实习生的考核分数优于对照组（P＜0.05），且师生满意度高于对照组（P＜0.05）。结论临床实习教学管理中应用PDCA循环管理模式，提高实习生的综合考试成绩以及带教老师的教学质量，值得临床推广应用。

带教管理；PDCA循环；临床实习

带教管理是医学生在临床实习阶段很重要的教学方法，直接影响实习生在实习结束后独自面对病患的处理问题，带教老师是协助实习生把学校里的理论知识与临床实践相结合，让实习生具有专业技能及实践能力，更好的的发挥医学水平。传统的教学模式需要消耗太多时间进行基础课程，实习生局限于基本操作，临床实践太少[1]。PDCA循环管理模式将基础课程进行总结，并结合临床实践，让实习生掌握基本诊疗技能，不仅能提高带教老师的专业水平，还能提升实习生的综合素养，临床教学质量也显著升高。该院将观察组应用PDCA循环教学模式，并取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12年—2016年12月期间在该院实习生182名，按照来院时间顺序平均分成2组，分别为观察组与对照组，各91名，对照组男性44名，女性47名，年龄19～25岁，平均年龄为（22.41±1.25）岁；观察组男性47名，女性44名，年龄21～25岁，平均年龄为（23.41±1.25）岁，两组实习生学历均为本科，在性别、年龄、文化程度等应用统计学进行分析处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实习生进行常规教学方法，按照医院及学校规定实习内容进行实习带教，统一分配实习科室并进行科室轮转，在实习期结束后进行综合考核。

观察组实习生进行PDCA循环管理教学模式，主要通过以下4个阶段进行带教：①制定教学计划；②教学计划实施；③教学内容检查，实习结束考核内容有理论知识、病历书写、操作技能等，由带教老师和监考共同出题。

1.3 观察指标

对比两组实习生的理论知识、病历书写和操作技能考核成绩，每一项总分为100分，在进行老师与实习生进行满意度调查，合格标准：3个项目考核分数大于85分以上。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.5统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，组间差异比较用t检验。计数资料用[n（%）]表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生的考核分数对比

观察组的3个项目成绩均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习生的考核分数对比[（±s），分]

表1 两组实习生的考核分数对比[（±s），分]

组别理论知识操作技能病历书写综合成绩观察组（n=91）对照组（n=91）tP 89.57±7.54 71.54±6.31 17.493 5 0.000 0 86.41±7.41 75.25±6.10 11.092 1 0.000 0 84.70±6.72 65.36±6.25 20.103 3 0.000 0 91.25±4.23 70.15±3.51 36.619 0 0.000 0

2.2 两组实习生的考试合格率及师生满意度

观察组实习生的考试合格率及师生满意度均优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组实习生的考试合格率及师生满意度[n（%）]

3 讨论

临床实习是通过实践技能扎实理论知识的过程，教学质量的高低直接影响实习生的考试成绩，因此，在实习期间实习生除了努力学习以外，科学的教学模式很关键。在实习期间发现一些问题，学生方面：实习生学习态度不好，自觉性差。不热爱自己的专业，在受家属刁难后失去对工作的信心，角色冲突在工作中理论知识及操作技能存在不足，产生自卑感。老师方面：关心实习生的身体及心理健康问题，必须热爱带教工作，具有丰富的临床经验及扎实的理论基础。具有良好的教学能力，把毕生的经验及知识传授给学生，人际沟通能力较强，建立良好的护患关系，在科室中起带头作用[2]。加强实习生临床操作技能，应用理论知识结合实际工作，为学生以后工作奠定基础。PDCA循环管理模式在检查后的结果及时处理，提出有效的修改方案，并不是一个简单的循环过程，每一次循环都有新的进步，使带教工作规范化、理论化、合理化，具体化[3]。

PDCA循环教学模式主要包括：①计划：带教前准备，制定教学计划，统一安排进行理论知识讲堂以及相关技能操作，将各科的工作性质与实习生在实习期间产生的问题进行分析，听取实习生的意见和建议，将以往带教中存在的问题进行归纳，对教学方案进行调整。根据实习生的理论知识熟练度、学习态度、在校情况、沟通能力、专业素养等进行全方面了解，制定完整详细的教学内容。②实施：实习生实习第1天，由带教老师介绍科室制度、病房环境、科室设备及工作人员等。然后进行岗前培训教育，每一名实习生都有固定的带教老师，这种方法在临床教学中被认可。带教老师严格执行带教计划，在每项操作前由带教老师示范一遍，然后在由实习生进行实际操作，在临床带教期间，采纳好的意见，及时调整教学方法，有助于提高教学质量[4]。定时举行学术交流会，让实习生讲解在实习期间遇到的问题，由带教老师进行解答处理，在实习板个月时安排实习生对病情严重病患进行大查房，在带教老师指导下完成病历书写工作，提高病历书写能力。在实习满1个月的前1 d，进行专科理论与技能考核，在护士长和带教老师的安排下进行师生讲谈会，对实习生学习态度、工作能力等给予点评汇报，每个科室实习1个月为一轮，在实习结束前1周，带教老师对实习生的服务态度、专业知识水平、临床实践能力等进行点评，对于一些存在问题的实习生给予纠正[5]。针对表现优异的实习生进行表扬，以表鼓励。在实习期间，注意观察组实习生的心理状态及学习能力，及时进行沟通，促进师生关系和谐，让实习生具备优良思想品德及专业知识水平。③检查：定期进行实习进度检查，对学习主动、领悟性好的实习生以表鼓励，在根据实习生查房过程中，进行专业提问及相关检查，了解实习生对专业知识和专业技能的熟练度。同时带教老师带教能力进行调查，对于带教能力好的老师以表鼓励，有助于提升教学质量。

文章结果显示，观察组采用PDCA循环教学模式后，实习生的理论知识操作技能病历书写及综合成绩优于对照组，由此可见，PDCA循环教学模式能提高实习生的考试成绩，观察组师生满意度优于对照组，表明PDCA循环教学模式增进师生关系，提高带教质量，让实习生顺利完成实习任务[6]。

综上所述，临床实习管理中应用PDCA循环教学模式，不仅提高教学质量，还能提升实习生的综合考试水平。

[1]周文娟.PDCA循环管理模式在临床实习带教管理中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2015(13):1989-1990.

[2]秦立慧,南兴建.PDCA循环管理模式在临床护理实习生带教中的应用[J].中西医结合护理:中英文,2016,2(5):131-133.

[3]高晋华,郭海涛,刘刚,等.PDCA循环在本科生临床实习阶段技能培养与考核中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2015 (5):509-512.

[4]杨娟,郝瑜,张艳,等.PDCA循环管理法在实习医生临床培训中的应用[J].检验医学与临床,2015(22):3440-3442.

[5]赵大海,郑凌,马长秀,等.PDCA循环在呼吸内科临床带教中的应用[J].安徽医药,2013,17(12):2186-2187.

[6]万丽,郭敬林.PDCA循环在神经外科护理临床教学中的应用效果研究[J].世界中医药,2016(B3):526.

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1672-5654（2017）05（a）-0056-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.056

2017-02-05）

肖娟（1981-），女，四川泸州人，硕士，主治医师，研究方向:心律失常及心力衰竭。