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综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察

2017-06-08拉措

医学信息 2017年10期
关键词:产后护理妊娠高血压综合征心理状况

拉措

摘要:目的 观察研究综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果。方法 选取我院2015年5月~2016年7月就诊治疗的102例妊娠高血压综合征患者,并随机分为对照组和观察组,各51例。其中对照组采用临床常规性护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预。对比两组患者在24 h、48 h内的血压变化情况和护理干预前后的焦虑(SAS)评分及抑郁(SDS)评分变化情况。结果 观察组和对照组患者的血压变化在24 h内无显著性差异(P>0.05),在24~48 h内有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);护理干预后,观察组患者的SAS评分和SDS评分均远远优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于妊娠高血压综合征患者在产后通过综合护理干预,能够有效降低血压,提高治疗效果,改善患者的心理状况,进而提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

关键词:综合护理;妊娠高血压综合征;产后护理;心理状况

在临床上妊娠期产妇较为常见的一种疾病是妊娠高血压综合征,主要的临床表现为蛋白尿、水肿、妊娠期高血压等,还有部分患者可表现出昏迷、头痛等症状,甚至还会危及脏器功能[1]。目前还没有妊娠期高血压综合征的相关明确发病机制,但通过临床实践经验,对于此类患者的临床治疗和护理的关键是控制血压,这就使得护理的作用显得非常重要。在临床上,通过相应的健康教育、并发症护理和心理护理等综合护理手段,可以有效地改善患者的治疗效果和预后情况。本文选取我院2015年5月~2016年7月就诊治疗的102例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,通过实施必要的治疗和护理干预,取得了良好的效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年5月~2016年7月就诊治疗的102例妊娠高血压综合征患者,并随机分为对照组和观察组,各51例。所有患者均符合妊高症的临床诊断标准,在妊娠前无慢性肾病、糖尿病、高血压、心脏病以及自身免疫性疾病等病史。其中观察组年龄20~35岁,平均年龄(28.1±3.6)岁;孕周(36±41)w,平均孕周(39.7±2.5)w。对照组年龄22~35岁,平均年龄(28.8±3.6)岁;孕周(37±41)w,平均孕周(39.8±2.7)w。两组患者在年龄、孕周以及病史等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组采用临床常规性护理。观察组在对照组的基础上实施综合护理干预,具体护理干预方式:

1.2.1健康护理 护理人员要在患者入院后了解患者需求,积极和患者沟通,建立良好的护患关系。创造整洁干净的病房环境,注意室内的空气流通和采光情况;指导患者建立合理的饮食与营养计划,保证膳食均衡;产后进行肠道排期之后,从流食到半流食直至正常饮食的恢复过渡和禁忌情况。指导产妇在产后6 h翻身,逐步增加活动量,以减少并发症的发生和促进子宫收缩,以便尽快排出恶露。

1.2.2心理护理 由于孕产妇缺乏一定的对于分娩知识的了解,以及从妊娠到分娩过程中内分泌变化引起的情绪变化,加上对于新生儿和自身健康的担忧等,易产生兴奋、恐惧、悲伤、焦虑和抑郁等心理情绪变化,进而引发如头痛、心神不宁等症状出现,对产妇的健康带来不利影响,因此护理人员应该给产妇讲述分娩知识与技巧,给于足够的关心和呵护,消除产妇的紧张和焦虑感,使产妇能够以平稳喜悦的心情迎接新生儿的到来,同时做好产后的相关护理教育与工作,以增强产妇的信心。

1.2.3产后护理 对产妇的各项生命体征进行密切的监测,时刻注意各项指数的变化,控制血压,若有异常情况出现,应及时告知医生,遵医嘱进行处理。注意嘱咐产后产妇保持阴部清洁,做好产妇的出血护理工作,同时应及时通过更换阴垫应对恶露较多的产妇。对于产后产妇的用药情况也应给予及时正确的指导,尼莫地平具有降压作用,硫酸镁可以起到解痉的作用,注意它们的用量以及会引起的不良反映情况。禁止为哺乳期产妇使用血管紧张素转化酶抑制剂,因为该药物会引发新生儿出现呼吸窘迫综合征。若有产妇出现水肿等情况,可考虑使用利尿剂,但一般情况尽量不考虑使用。

1.2.4产后子痫的护理 由于多种原因都会引发产后子痫,因此,护理人员要对先兆子痫症状有所了解,能够及时采取措施如降压、利尿、纠正酸中毒以及镇静等方法对有子痫征兆的产妇进行处理,同时注意产妇的维生素补充情况,以预防先兆子痫的发生。

1.3观察评价指标 观察对比两组患者实施护理干预前后的血压变化情况;并对两组患者采取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行心理状况评测,评分越高,则表示患者的焦虑和抑郁状况越严重,反之,则越轻[3-4]。并对比两组患者护理干预前后的SAS和SDS评分情况。

1.4统计学处理 采用统计软件SPSS19.0进行数据分析,计量数据检测结果以(x±s)表示,进行t检验,计数资料使用χ2检验,P<0.05 时差异有统计学意义。

2 结果

2.1产后两组患者血压情况对比 在本次研究中,产后24 h血压在160/110 mmHg以上患者,观察组19例(37.25%),对照组21例(41.18%);血压在140~160/90~110 mmHg患者,观察组26例(50.98%),对照组25例(49.02%);血压在140/90 mmHg以下患者,观察组6例(11.76%),对照组5例(9.80%)。两组患者血压变化情况对比,无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。产后48 h血压在160/110 mmHg以上患者,观察组0例,对照组为1例(1.96%);血压在140~160/90~110 mmHg患者,观察组2例(3.92%),对照组8例(15.69%);血压在140/90 mmHg以下患者,观察组49例(96.08%),对照组42例(82.35%)。两组间患者血压变化情况对比,观察组患者的血压明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。

2.2两组患者实施护理干预前后SAS和SDS评分变化情况。在护理干预前,观察组和对照组患者的SAS和SDS评分无显著性差异(P>0.05),无统计学意义;在护理干预实施后,观察组的SAS和SDS的两项评分明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,见表1。

3 讨论

目前,关于妊娠高血压的发病机制在临床上仍无明确机制。相关研究与学者认为,患者的子宫肌层被异常滋养层细胞侵入,致使免疫机制与血管内皮细胞受到损害,同时也受到患者的个体的差异影响,如遗传、营养缺乏等[5]。针对该类患者,在产后加强必要的护理措施,对促进患者康复,减少并发症的发生具有非常重要的影响[2]。实践证明,对于妊娠高血压综合征患者在产后通过综合护理干预,能够有效地降低血压,提高治疗效果,改善患者的心理状况,进而提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

参考文献:

[1]孙莉.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].母婴世界,2015(4):263.

[2]罗晓华,王成亭.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的應用观察[J].中国医药指南,2016,14(16):274-275.

[3]喻海兰.产后护理的注意事项及方法[J].大家健康(学术版),2013,7(3):147.

[4]黎秋勤.康复按摩在产后护理中的作用观察[J].求医问药(学术版),2013(5):181.

[5]李丽.护理干预在妊娠高血压综合征产妇护理中的效果观察[J].医学理论与实践,2014(12):1662-1663.

编辑/杨倩

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