■文／向春华

缴费年限与退休人员医疗保障

■文／向春华

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号，简称44号文）规定：退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。有人将其简单概括为“退休人员不缴费”。这一概括虽然浅显易懂，但并不准确。“退休人员不缴费而享受医保待遇”是有严格限制条件的，即仅适用于实施职工医保统筹前有较长视同缴费年限的退休人员，之后在视同缴费年限之外，各地又明确要求具备一定的实际缴费年限。

《社会保险法》第二十七条规定：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。人社部《实施〈社会保险法〉若干规定》（人力资源社会保障部令第13号）第七条规定“缴费年限按照各地规定执行”。对此前各地的做法予以肯定。

地方政策的合法性

在类似争议中，个人方面通常首先质疑地方政策的合法性，即主张依据《立法法》，这些地方政策文件不能作为法律适用依据，因此不应当适用地方关于缴费年限的限制性条件。

在司法实践中，个人方面的这一主张通常不能得到司法机关的支持。第一，从我国基本医疗保险发展的现实来看，无论是《社会保险法》还是44号文件或其他中央文件，其规定都比较原则，更多依靠统筹地区医保政策推进和实施。……