■文／本刊记者 向春华

医保缴费年限作用几何

■文／本刊记者 向春华

满以为到了退休年龄，累计缴费也达到政策规定年限，办理完退休手续就可以自动享受医保待遇，可山东省威海市的李先生却遭到了当地社保部门的异议，因为李先生没有按规定补缴中断缴费期间的医保费。究竟何谓“国家规定年限”？退休人员实际缴费年限不符合地方要求能否无条件享受医保待遇？

实际缴费不够，退休医保“卡壳”

李先生1970年在山西省一国有企业参加工作，1997年调入威海工作，1998年7月首次在威海参加职工基本医疗保险，缴费至2014年5月，其中，2001年11月至2007年12月中断缴费，实际缴费年限为9年9个月。

2014年6月，李先生办理退休手续，威海经济技术开发区职工医疗保险事业处（以下简称医保处）根据《威海市职工基本医疗保险规定》（下称《规定》），要求李先生补缴中断期间的医疗保险费以享受退休医保待遇。李先生不同意补缴，医保处遂于2014年6月停止支付李先生退休人员基本医疗保险待遇。双方由此发生争议并诉至法院。

双方在法庭各执一词，李先生认为，《社会保险法》规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。其中的 “国家规定年限”，既包括职工实际缴纳基本医疗保险费的年限，也包括职工参加基本医疗保险前的“视同缴费年限”。……