徐 亮，李 明，陈会会，赵根尚#

1)郑州大学第二附属医院心血管外科 郑州 450014 2)河南省胸科医院检验科 郑州 450000

心肾综合征患者预后影响因素分析*

徐 亮1)，李 明1)，陈会会2)，赵根尚1)#

1)郑州大学第二附属医院心血管外科 郑州 450014 2)河南省胸科医院检验科 郑州 450000

#通信作者，男，1962年4月生，硕士，教授，主任医师，研究方向：心血管疾病的基础与临床，E-mail：zgszzdx@tom.com

心肾综合征；影响因素；预后

目的：探讨心肾综合征(CRS)预后的影响因素。方法：收集104例CRS患者的临床资料，并对其进行2 a随访，根据随访期间是否发生心血管不良事件或心源性猝死分为预后较好组(n=52)和预后不良组(n=48)，对两组心血管不良事件或心源性猝死发生情况及心肾相关指标进行比较，采用Cox比例风险回归筛选CRS预后的独立影响因素。结果：与预后较好组比较，预后不良组血浆尿素、肌酐、尿酸、胱抑素-C水平均升高，左室射血分数、肾小球滤过率降低，低NT-proBNP水平的患者比例较低(P<0.05)。其中左室射血分数[β=0.911，RR(95%CI)=2.487(1.293～4.782)]和血浆肌酐水平[β=1.034,RR(95%CI)=2.813(1.464～5.404)]是CRS预后的独立危险因素。结论：左室射血分数和血浆肌酐水平是预测CRS预后的良好指标。

心肾综合征(cardiorenal syndrome，CRS)是心脏及肾脏在病理生理紊乱状态下，由其中一个脏器的急性或慢性功能障碍导致另一个脏器发生急性或慢性功能障碍[1]。随着人们生活习惯的改变，心血管疾病患者合并CRS者越来越多，死亡率也明显升高，因此明确并干预影响CRS预后的因素对提高患者生活质量意义重大。目前，对于CRS预后影响因素的研究较少。陈琳[2]研究发现，影响CRS预后的因素较多，年龄、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、冠心病、高血压、糖尿病、血肌酐水平、尿素氮水平、高尿酸血症、肾小球滤过率等均是CRS的预后影响因素。……