李铁志，张合林△，王 娜，高少林，张 旭

(1.河北医科大学第二医院胸外科，石家庄 050031；2.河北医科大学第一医院儿科，石家庄 050031)

·经验交流·

UGT1A1基因多态性与伊立替康治疗小细胞肺癌疗效及临床预后的关系

李铁志1，张合林1△，王 娜2，高少林1，张 旭1

(1.河北医科大学第二医院胸外科，石家庄 050031；2.河北医科大学第一医院儿科，石家庄 050031)

目的 探讨UGT1A1基因多态性在小细胞肺癌患者中的分布情况及其与伊立替康化疗效果及临床预后的关系。方法 回顾性分析2013年5月至2015年5月该院肿瘤科收治的小细胞肺癌患者122例，所有患者均抽取外周血检测UGT1A1多态性，记录患者化疗效果、化疗不良反应，探讨UGT1A1基因多态性与患者化疗效果及不良反应的关系，并采用logistic回顾模型探讨IUGT1A1基因多态性与肿瘤患者临床预后的关系。结果 122例患者中UGT1A1*28共有3个基因类型，分别为TA6/6 89例、TA6/7 26例、TA7/7 7例；UGT1A1*6的3个基因型分别为G/G 76例、A/G 37例、A/A 9例，各基因型化疗缓解率对比差异无统计学意义(P>0.05)，UGT1A1*28基因型为TA6/7的患者发生3～4级迟发性腹泻的概率为65.4%，发生3～4级白细胞减少的概率为65.4%，明显高于其他基因类型，差异有统计学意义(P<0.05)，肿瘤N分期(P=0.014)、年龄(P=0.04)、UGT1A1*28(TA6/7)(P=0.012)是小细胞肺癌患者死亡、转移或复发的独立危险因素。结论 UGT1A1*28与伊立替康化疗毒副作用及患者预后明显相关，值得临床关注。

肺肿瘤；UGT1A1基因多态性；伊立替康；预后

小细胞肺癌是肺癌常见的病理类型，小细胞肺癌对化疗较为敏感，目前以伊立替康为主的化疗方案是治疗小细胞肺癌的主要化疗方案之一，化疗效果较好。但是化疗效果存在个体差异，不同患者对伊立替康的反应性不同，而且GPT-11可引起严重迟发型腹泻和中性粒细胞减少[1-2]。研究发现尿苷二磷酸葡萄糖……