陈 萍，王宁玲

(安徽医科大学第二附属医院儿科，合肥 230601)

·经验交流·

西地那非在新生儿持续性肺动脉高压中的应用效果及安全性分析

陈 萍，王宁玲△

(安徽医科大学第二附属医院儿科，合肥 230601)

目的 探讨西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效和安全性。方法 纳入2014年1月至2016年6月该院收治的新生儿肺动脉高压患儿，根据西地那非治疗剂量分成3组：A组0.5 mg/kg，B组1 mg/kg，C组2 mg/kg，每6小时1次，均通过鼻饲管注入。结果 共纳入60例患儿，每组患儿20例，其中A组患儿平均胎龄(36.1±4.1)周(男9例，女11例)，B组患儿平均胎龄(35.8±3.9)周(男12例，女8例)，C组患儿平均胎龄(37.2±4.3)周(男、女各10例)。3组患儿经给予西地那非治疗后平均肺动脉压均显著下降、氧饱和度与氧分压均显著升高，差异有统计学意义(P<0.01)；西地那非治疗新生儿肺动脉高压具有剂量依赖性，剂量越高疗效越显著，B组与C组均较A组临床指标恢复更好、恢复时间更短，但是剂量越高不良反应越多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 西地那非是治疗新生儿持续性肺动脉高压的有效药物，但需注意高剂量时的不良反应。

高血压，肺性；西地那非；新生儿

新生儿持续性肺动脉高压是由多种因素所致的肺血管阻力持续性增高的新生儿疾病，包括肺小血管痉挛、肺小动脉肌层增生、肺血管截面积减少及肺静脉高压等多种病理生理改变[1-2]，临床上以严重的低氧血症为主要表现，在活产儿中发病率为0.1%～0.2%，是新生儿期死亡的主要原因之一，病死率高达10%～20%[3]。西地那非是目前已经引入新生儿肺动脉高压治疗的一线药物[3]，是一种选择性磷酸二酯酶抑制剂，通过减少环磷酸鸟苷(cGMP)的降解，达到降低肺动脉压的作用，但其疗效及安全性仍需进一步评估[4]。本研究拟评估西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年1月至2016年6月本院收治的各类原因导致的新生儿肺动脉高压患儿共60例，其中男31例，女29例，胎龄(36.5±4.1)周，出生体质量(3.10±0.01)kg。……