高 涛，马锦琪，荣琴英

(南京医科大学附属无锡市人民医院妇产科 214023)

·经验交流·

18例HELLP综合征病例报道*

高 涛，马锦琪△，荣琴英

(南京医科大学附属无锡市人民医院妇产科 214023)

目的 探讨HELLP综合征的治疗方法和预防手段，降低孕产妇及围生儿的死亡率。方法 回顾分析2012年6月至2014年11月间在该院住院治疗的18例HELLP综合征患者的临床资料。结果 18例患者平均孕龄34周，1例死胎引产，2例在外院分娩后出现脑梗死及急性肾衰竭后转入该院治疗，18例患者均痊愈出院，孕产妇死亡率为0，围生儿死亡率15.9%。完全性HELLP综合征与部分性HELLP综合征孕妇的一般资料及实验室检查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)，影响新生儿结局的因素中，发病孕周、新生儿出生体质量及出生时有无窒息在不良结局组与良好结局组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HELLP综合征病情凶险，进展迅速，早期诊断、早期正确治疗，适时终止妊娠，是减少母婴死亡的关键。

HELLP综合征；子娴前期；孕妇；新生儿

HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血(hemolysis,H)、肝酶升高(elevated liver enzymes,EL)和血小板减少(low platelets,LP)为特点[1]，常危及母婴生命。该疾病发生率低，国外报道在妊娠妇女中发生率约0.2%～0.8%[2]，在子痫前期中约占4%～12%[3]。国内报道重度妊娠高血压疾病患者HELLP综合征的发生率约2.7%[4]，由于无特异性临床表现，易导致延误诊断甚至误诊，且该疾病病情变化快，病死率高，国内报道孕产妇病死率达9.7%，围生儿病死率达30.3%[5]，如延误诊断或治疗对母婴的预后均有严重影响。因此，临床对HELLP综合征及时、正确的处理很重要。本文通过回顾性分析18例HELLP综合征患者的临床资料，探讨HELLP综合征的临床特点、治疗方法和对母婴预后的影响。