郝春会，吕红玲，吕慎娟，颜新锋

(山东省莱芜市妇幼保健院麻醉科 271100)

·经验交流·

地佐辛预防镇痛在二尖瓣置换术中的应用分析

郝春会，吕红玲，吕慎娟，颜新锋

(山东省莱芜市妇幼保健院麻醉科 271100)

目的 探讨地佐辛预防镇痛对心脏二尖瓣置换术患者麻醉质量及血清脑血红素氧合酶-1(HO-1)的影响。方法 选取2013年2月至2015年4月该院拟行全身麻醉体外循环下二尖瓣置换术患者105例，分为空白对照组、对照组和试验组，每组各35例。试验组麻醉诱导前30 min给予地佐辛0.15 mg/kg，对照组给予吗啡0.15 mg/kg，空白对照组给予0.15 mg/kg生理盐水；对比3组麻醉前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化，HO-1水平改变，VAS评分，治疗不良反应情况。结果 T1时刻对照组及空白对照组HR和MAP显著低于试验组(P<0.05)，T2、T3、T4时刻对照组及空白对照组HR和MAP高于试验组(P<0.05)；试验组患者在T3、T6、T7时刻OH-1升高比对照组更加显著(P<0.05)；试验组患者各时刻VAS评分明显低于观察组(P<0.05)；试验组不良反应明显较小(P<0.05)。结论 地佐辛预防镇痛对心脏二尖瓣置换术患者镇痛效果良好，可以稳定维持围麻醉期循环血流动力学，提高HO-1水平，降低不良反应。

地佐辛;二尖瓣置换术;脑血红素氧合酶-1

实施二尖瓣置换术的患者通常具有手术难度较大，心肌损害较严重等特点，在围麻醉期间，有效镇痛和保证患者的血流动力学平稳是降低危险系数的重要因素。他巴唑镇痛效果良好，可有效降低患者应激反应[1]。本研究通过观察血清脑红素氧合酶-1(HO-1)水平变化评价地佐辛预防镇痛对心脏二尖瓣置换术患者的麻醉质量对及对心脏的保护作用，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月至2015年4月本院拟行全身麻醉体外循环下二尖瓣置换术患者105例，其中男32例，女73例，年龄19～61岁，平均(31.22±6.83)岁，体质量(60.81±10.52)kg。研究经本院伦理委员会批准，患者签署知情同意书后，根据随机数表法将患者分为空白对照组(n=35)，对照组(n=35)和试验组(n=35)，3组患者年龄、体质量、性别、ASA分级、NYHA等级、左室射血分数、手术时间等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。入……