符晓艳,王羚入,马瑞雪,周蕊蓉,范云霞,帅 娜,陈巧燕

(第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科，重庆 400042)

·经验交流·

高龄患者脑梗死后认知功能障碍相关危险因素的研究

符晓艳,王羚入△,马瑞雪,周蕊蓉,范云霞,帅 娜,陈巧燕

(第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科，重庆 400042)

目的 探讨高龄脑梗死患者认知功能障碍的相关危险因素。方法 选取首次发病年龄大于或等于70岁的脑梗死患者300例，采用中文版简易智能量表(MMSE)进行测评，将脑梗死患者分为认知障碍组159例和认知正常组141例,分析两组患者脑梗死后认知功能障碍的发生与人口学资料、血管危险因素、脑梗死特点、脑卒中严重程度的相关性；运用Logistic回归法分析脑梗死后认知障碍的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析显示低教育程度(OR=1.76,95%CI1.12～2.28,P<0.01)、脑卒中后抑郁(OR=1.91,95%CI1.31～2.56,P<0.01)、Barthel Index(BI)评分(OR=2.04,95%CI1.24～2.56,P<0.01)和NIHSS评分(OR=2.16,95%CI1.44～2.79,P<0.01)与脑梗死患者发生认知功能障碍独立相关。结论 低教育程度、脑卒中后抑郁和卒中严重程度是高龄脑梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素。

脑梗死；高龄；认知功能障碍；危险因素

脑卒中不仅已成为世界范围内主要的致残和致死疾病，也是第二大最常见的导致认知功能障碍疾病，仅次于神经精神疾病[1]。许多研究报道大部分老年人被脑卒中和认知障碍两大疾病困扰[2-3]。随着社会经济的快速发展，中国已经进入老年化社会。随着脑卒中患者数量的增加，脑卒中后认知障碍(PSCI)患者的数量也随之增加[4]。目前，PSCI在脑卒中后患者中很常见，虽然它的发病机制仍未被人们了解[5]。PSCI会降低患者生活质量，限制脑卒中后神经功能的恢复，增加经济负担。然而世界各国PSCI的发生率各不相同，其范围大概为30%～55%[6]。……