白 超，庄 峰，罗 军，田 野，苟政江，杨镇玮

(1.新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科，乌鲁木齐 830054；2.新疆生产建设兵团总医院普外科，乌鲁木齐 830000)

·经验交流·

射频消融术治疗甲状腺良性结节疗效的Meta分析

白 超1，庄 峰2，罗 军1，田 野1，苟政江1，杨镇玮1

(1.新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科，乌鲁木齐 830054；2.新疆生产建设兵团总医院普外科，乌鲁木齐 830000)

目的 用Meta分析的方法评价射频消融治疗甲状腺良性结节的疗效。方法 计算机检索国内外数据库PubMed、Medline、EMbase、中国知网、万方数据库、生物医学文献数据库、中国医学学术会议论文数据库中关于射频消融治疗甲状腺良性结节的相关随机对照试验(RCT)及前瞻性队列研究，按照纳入与排除标准进行文献筛选和质量评价后，利用Cochrane中心提供的RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果 共纳入10篇研究文献，其中4篇RCT文献，6篇前瞻性队列研究，共356例患者，术后失访8例，通过术前、术后结节体积改变[MD=1.52，95%CI=(1.33,1.72)，P<0.01],无功能性结节体积改变[MD=9.67，95%CI=(4.3,15.04)，P<0.01]，主观视觉效果评估[MD=2.89，95%CI=(2.51,3.28)，P<0.01]，美容效果评估[MD=2.03，95%CI=(1.88,2.18)，P<0.01] 等超声及实验室检查结果方面治疗显著；但血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)[MD=0.08，95%CI=(-0.08,0.24)，P=0.34]，血清游离甲状腺素(FT4)[MD=0.00，95%CI=(-0.04,0.05)，P=0.86]未见明显改变。结论 射频消融对甲状腺良性结节的疗效明显，且对甲状腺功能未见明显影响。

射频消融；甲状腺良性结节；Meta分析

随着环境饮食结构的改变，生活压力的增高以及辅助检查技术的不断完善，甲状腺疾病的发病率逐年上升，2010年Gharib等[1]调查发现甲状腺结节是在成人人口中的患病率达到20%。2013年中华医学会内分泌学会对内地10所城市进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，目前我国甲状腺结节的患病率是18.6%(恶性肿瘤约占其中的5%～15%)，即平均每5个居民之中便有1个甲状腺结节患者，由于甲状腺特殊的解剖结构，传统甲状腺手术通常取颈正中切口，长度约为6～8 cm，术后瘢痕严重影响患者美观。……