麦洁英，廖敏华，黎 红

(海南省第三人民医院眼科，海南三亚 572000)

论著·临床研究

眼底血管变化与原发性高血压分期和危险分层及心脏功能的关系研究

麦洁英，廖敏华，黎 红

(海南省第三人民医院眼科，海南三亚 572000)

目的 探讨眼底血管变化与原发性高血压分期和危险分层及心脏功能的关系。方法 选取2011年4月至2016年3月该院收治的原发性高血压患者100例，依据Keith-Wagener眼底分级法分为对照组(29例)、Ⅰ～Ⅱ组(56例)和Ⅲ～Ⅳ组(15例)，比较3组患者的原发性高血压分期和危险分层(轻度、中度、重度)及心功能[左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(LVST)、左心室质量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左心室射血分数(LVEF)]。结果 对照组、Ⅰ～Ⅱ组、Ⅲ～Ⅳ组轻度高血压比例分别为55.17%、21.43%、6.67%，中度高血压比例分别为31.03%、30.36%、26.67%，重度高血压比例分别为13.79%、48.21%、66.67%，差异有统计学意义(χ2=5.568，P=0.019)。对照组、Ⅰ～Ⅱ组、Ⅲ～Ⅳ组患者的左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)等心功能指数差异有统计学意义(P<0.05)。眼底血管变化与原发性高血压分期和危险分层呈正相关(r=0.742，P=0.002)、LVMI(r=0.674，P=0.028)、IMT(r=0.598，P=0.014)，与LVEF呈负相关(r=-0.623，P=0.035)。结论 眼底血管变化与原发性高血压分期和危险分层及心脏功能具有明显相关性，可作为判断高血压病情程度及靶器官受损情况的重要指标。

眼底血管变化；原发性高血压；病情；心脏

原发性高血压是指无确切病因的血压升高，主要与遗传、肥胖、血脂异常、饮食习惯不佳等因素有关[1-2]。原发性高血压多见于中老年人群，具有起病隐匿、进展缓慢的特点，由于该病早期症状不明显，大多数患者在出现严重并发症时才选择就医。靶器官损害是高血压的常见症状，包括心脏损害、肾功能受损及脑小动脉痉挛等，主要由血压持续性升高引起[3]。近年来，我国越来越多的原发性高血压患者出现眼底血管变化，其临床表现为视网膜动脉收缩或视乳头、视网膜病变。……