黄喜顺，邓立新，邱耀辉，苏军凯△

(解放军第175医院/厦门大学附属东南医院：1.健康管理中心；2.消化内科，福建漳州 363000)

论著·临床研究

血清PG、G-17联合CA72-4和13C UBT在早期胃癌的诊断价值*

黄喜顺1，邓立新2，邱耀辉1，苏军凯2△

(解放军第175医院/厦门大学附属东南医院：1.健康管理中心；2.消化内科，福建漳州 363000)

目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)在胃癌的水平变化情况，在此基础之上联合糖类抗原72-4(CA72-4)以及13C尿素呼气试验(13C UBT)的检测在早期胃癌的诊断意义。方法 使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测健康人(对照组)、萎缩性胃炎组和胃癌组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17的水平，先比较以上3种指标的变化情况；后根据PGⅠ和G-17将胃癌组分为A、B、C、D 组后，对4组受检者，采用13C呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况，利用肿瘤标记物检测结果统计CA72-4的水平情况。结果 PGⅠ血清水平和PGⅠ/PGⅡ比值在对照组、萎缩性胃炎组以及胃癌组中逐渐下降，差异有统计学意义(P<0.05)；G-17血清水平在对照组、萎缩性胃炎组以及胃癌组中逐步增加，3组之间水平差异有统计学意义(P<0.05)；A～D 4组间早期胃癌率比值中，B组的早期胃癌阳性率最高，差异有统计学意义(P<0.05)；4组中比较13C UBT和CA72-4水平在早期胃癌的阳性率的情况，B组13C阳性率和CA72-4水平高于ACD组，差异均有统计学意义(P<0.05)。并且B组CA72-4水平在早期胃癌和进展期胃癌差异上更加明显(P<0.01)。结论 血清PGⅠ降低和G-17水平升高联合CA72-4高水平和13C UBT阳性对于胃癌的诊断具有重要的预警价值。

胃蛋白酶原；胃泌素17；螺杆菌,幽门；CA72-4；胃肿瘤

胃癌在所有癌症中是第4常见，在全球范围内其引起的病死率排在所有癌症的第3位[1]。根据新的数据统计，全球每年大约有989 000位新发胃癌患者，而在不同的地区其发病率有所差异，其中东亚、东欧最高，在南亚、非洲的东部和北部，澳大利亚以及北美最低[2]，其中超过有70%的胃癌出现在发展中国家由于卫生条件较差，以及高幽门螺杆菌患病率[3]。随着诊断方法的不断进步和外科手术技术的发展，使得胃癌患者的预后有了显著的提高和进步[4]。然而进展期胃癌5年生存率只有30%～50%，其中淋巴结转移、血道播散、腹膜种植转移是引起肿瘤复发的常见原因，可见进展期患者中其预后仍然不容乐观[5]。……