杨湘妹，邱 嵘，刘 茜，徐 乔，游丽萍，肖 静，钟菊芳

(1.武汉大学健康学院，武汉 430016；2.华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院分娩室，武汉 430016)

论著·临床研究

助产士主导分娩疼痛管理对分娩结局及疼痛控制满意度的影响*

杨湘妹1,2，邱 嵘2△，刘 茜1，徐 乔2，游丽萍2，肖 静2，钟菊芳2

(1.武汉大学健康学院，武汉 430016；2.华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院分娩室，武汉 430016)

目的 探讨助产士主导分娩疼痛管理模式对分娩结局及疼痛控制满意度的影响。方法 招募110例孕妇随机分为对照组和干预组，每组55例。对照组产前常规接受门诊产科医生检查,产时给予常规产时护理；干预组在此基础上，产前参加助产士专科门诊分娩疼痛教育课程，产时应用视觉模拟量表(VAS)对孕产妇进行反复疼痛评估和疼痛管理干预。结果 两组分娩方式差异无统计学意义(P>0.05)，干预组无指征剖宫产率显著低于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.798，P<0.05)；干预组疼痛教育及疼痛控制满意度各条目均分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 助产士主导的分娩疼痛管理模式可以降低无指征剖宫产率，提高孕产妇疼痛教育及疼痛控制满意度。

助产士；分娩；疼痛管理；随机对照试验

分娩疼痛虽是分娩过程中的正常生理现象，但剧烈而持久的疼痛会对孕妇及胎儿产生不良影响[1]。孕妇因害怕分娩疼痛而放弃自然分娩，成为我国剖宫产率居高不下的一个重要原因之一[2]。国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain，IASP)于2004年提出“免除疼痛是患者的基本权利”。美国护理学会调查显示，实施疼痛管理的健康机构，其工作效率、患者及员工满意度明显提升[3]。近些年来，国内外相关研究均局限在疼痛控制方法的研究[4]，而对于分娩疼痛管理模式的报道较少。助……