侯 力，张晴晴，孙 雷，任秀和，吕泉清，朱 旭

舌印戒细胞样B细胞淋巴瘤1例

侯 力1，张晴晴1，孙 雷1，任秀和2，吕泉清3，朱 旭3

淋巴瘤；舌印戒细胞样；B细胞；病例报道

患者男性，75岁。因发现舌根部肿物1个月余入院。入院后体检发现舌根部有一直径约3 cm的隆起型肿物，伴吞咽困难。未发现全身浅表及深部淋巴结肿大。遂行肿物活检术。

病理检查 眼观：小组织0.6 cm×0.5 cm×0.3 cm大小，灰白色。镜检：鳞状上皮下见淋巴样肿瘤细胞呈弥漫或模糊结节样增生，结节内部见少量CD21阳性的滤泡树突网。肿瘤细胞分布弥漫、黏附性差，细胞大到中等大小。大部分瘤细胞胞质呈透明空泡状、核偏位贴近胞膜，细胞呈印戒样，形态酷似印戒细胞癌(图1)。散见核分裂象，但未见Russell小体。免疫表型：肿瘤细胞CD20强阳性(图2)，广谱CK、CD3、CD10、BCL-6、MUM1、Cyclin D1均阴性，Ki-67增殖指数约40%；PAS染色呈阴性。

病理诊断：舌印戒细胞样B细胞淋巴瘤。

讨论 印戒细胞样B细胞淋巴瘤是一种特殊的非霍奇金淋巴瘤，临床极为少见。而在舌部发生的印戒细胞样B细胞淋巴瘤尚未见报道。其肿瘤细胞具有透明的胞质及胞质包涵体，镜下显示核偏于一侧贴近胞膜，瘤细胞呈印戒样外观。因此将其命名为印戒细胞样淋巴瘤[1]。大多数病例发生于淋巴结内，但亦有发生于淋巴结外如眼眶、口咽、扁桃体、皮肤、甲状腺、胃、小肠、骨髓、中枢神经系统等的报道[2]。根据其细胞形态及免疫表型可分为三种细胞亚型，即透明空泡型、Russell小体型及透明质沉积型。本例形态上属于透明空泡型。

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图1 舌印戒细……