王 刚，王 成，周杭城

原发性十二指肠淋巴瘤4例临床病理分析

王 刚1，王 成1，周杭城2

目的 探讨原发性十二指肠淋巴瘤(primary duodenal lymphoma, PDL)的病理形态学特征、免疫表型、诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析4 例PDL患者的临床病理资料，并复习相关文献。结果 4例PDL中男性2例，女性2例，平均53岁。4例PDL均为弥漫大B细胞淋巴瘤，2例行外科手术治疗，2例经活检确诊后化疗。4例患者均完整随访，时间6～36个月，均存活，2例未行手术者随访出现其他部位累及。结论 PDL属于罕见的疾病，明确诊断需依赖病理检查。PDL治疗常以综合治疗为主，手术切除病灶是预防及解除十二指肠梗阻、出血、溃疡、穿孔的有效方法。

原发性十二指肠肿瘤；淋巴瘤；诊断；外科治疗；病理；预后

全球每年新发的小肠非霍奇金淋巴瘤患者为0.8～1.2个/10万[1]，尽管胃肠道是淋巴瘤最好发的结外器官，但原发性十二指肠淋巴瘤(primary duodenal lymphoma, PDL)仍相对罕见。本文着重探讨PDL的病理学特征、免疫表型、诊断、治疗及预后，以提高对其的认识水平。

1 材料与方法

1.1 临床资料 收集2011年6月～2016年10月安徽医科大学附属省立医院收治的资料完整的PDL患者4例，其中手术切除及活检标本各2例，所有患者入院前均未接受任何治疗。4例患者首诊原因为上腹疼痛或饱胀不适，均否认家族性、遗传性疾病史及既往肿瘤病史。

1.2 方法 标本均经10%中性福尔马林固定，常规石蜡包埋，4 μm厚切片，行HE及免疫组化EnVision两步法染色。抗体CD20、CD79a、CD10、BCL-2、CD23、CD21、BCL-6、Mum-1、Ki-67、Pax-5等，均购自北京中杉金桥公司。按试剂盒说明书设置阳性对照，阴性对照由PBS替代一抗。……