于丽

【关键词】 血府逐瘀汤；多囊卵巢综合征；眼痛；过敏性皮炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.093

血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》， 功效：活血化瘀， 行气之痛。方中桃仁破血行滞而润燥， 红花活血祛瘀以止痛， 共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝活血通经， 祛瘀止痛， 引血下行， 共为臣药。生地、当归养血益阴， 清热活血；桔梗、枳壳， 一升一降， 宽胸行气；柴胡疏肝解郁， 升达清阳， 以上均为佐药。桔梗能载药上行， 兼有使药之用；甘草调和诸药， 亦为使药。合而用之， 使血活瘀化， 则诸症可愈[1]。本文在临证中运用血府逐瘀汤加减化裁治疗多种疾病， 均取得良好效果， 现举例如下。

1 临床资料

1. 1 多囊卵巢综合征 患者1， 女， 30岁， 2014年3月24日初诊， 月经错后3个月， 伴月经量少。患者2年前出现月经量减少， 颜色变暗， 小腹部疼痛， 后月经量逐渐减少， 3个月前末次月经后未在来经， 就诊于某三甲医院经彩超及性激素检查诊断为“多囊卵巢综合征”。现症：月经错后， 面色暗黑， 肥胖， 全身乏力， 平素患者精神压力大， 情志抑郁， 食欲不振， 唇色暗红， 舌质暗红苔白， 有瘀斑， 脉细涩。辨为气滞血瘀， 痰湿内阻证。治宜：活血化瘀， 理气行滞， 燥湿化痰， 以血府逐瘀汤加减。处方：桃仁20 g、红花20 g、生地黄10 g、当归15 g、川芎15 g、赤芍10 g、柴胡12 g、枳壳10 g、甘草6 g、川牛膝15 g、半夏9 g、陈皮15 g、茯苓20 g、生姜10 g， 1剂/d， 水煎服， 分3次口服。嘱忌食腌制、烧烤、油炸、辛辣、寒凉食品， 注意休息。服7剂后， 月经未来， 小腹略有胀痛感， 其乏力感减轻， 唇色变红， 唇边仍为暗红色， 面色略有红色， 情志舒畅， 故守方加莪术15 g， 鸡血藤30 g， 继进20余剂， 余症消失， 月经来潮， 经期3～5 d， 经色暗红。……