叶上珠

【摘要】 目的 探究氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床应用。方法 80例急性化脓性中耳炎患儿， 按照治疗方法分为对照组和治疗组， 各40例。对照组采用氯霉素滴耳液进行治疗， 治疗组采用氧氟沙星滴耳液进行治疗。比较两组治疗后的效果、听力改善情况、药物起效时间及药物不良反应发生率。结果 治疗后， 治疗组治疗总有效率82.50%高于对照组62.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿的听力改善（7.86±2.29）dB、药物起效时间（5.89±1.09）d优于对照组的（3.13±0.76）dB、（9.84±2.23）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿的药物不良反应发生率5.0%低于对照组20.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎患儿具有较好的疗效， 对该病患儿的治疗具有较大的意义， 值得推广。

【关键词】 氧氟沙星滴耳液；急性化脓性中耳炎；临床应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.027

【Abstract】 Objective To investigate clinical application of ofloxacin ear drops in the treatment of acute suppurative otitis media. Methods A total of 80 children patients with acute suppurative otitis media were divided by their treatment measures into control group and treatment group， with 40 cases in each group. The control group received chloramphenicol ear drops for treatment， and the treatment group received ofloxacin ear drops instead. Comparison was made on effects after treatment， hearing improvement， drug effect time， and incidence of adverse drug reactions between the two groups. Results After treatment， the treatment group had higher total effective rate as 82.50% than 62.50% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The treatment group had all better hearing improvement as （7.86±2.29） dB and drug effect time as （5.89±1.09） d than （3.13±0.76） dB and （9.84±2.23） d in the control group， and their differences all had statistical significance （P<0.05）. The treatment group had lower incidence of adverse drug reactions as 5.0% than 20.0% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of ofloxacin ear drops shows excellent curative effect in treating acute suppurative otitis media， and it contains important significance for treatment. This method is worth promoting.

【Key words】 Ofloxacin ear drops； Acute suppurative otitis media； Clinical application

急性化膿性中耳炎是一种临床上较为常见的多发性疾病， 该病在耳鼻喉科室较为常见[1-4]。该病主要是因为细菌感染导致中耳黏膜出现急性化脓性病变引发的。临床症状有耳痛、流脓、耳鸣、鼓膜充血、穿孔、听力下降等。临床上目前治疗该病一般采用的是抗感染药物， 例如用青霉素、头孢类抗生素等。65%的儿童会在出生后的第1年内均会受到中耳炎或者其他器官疾病的干扰， 常常伴有呼吸道感染， 若对患儿不够不够重视， 不能够及时的进行治疗， 会直接发展成慢性中耳炎， 继而再进行进一步的发展， 若病情严重会直接导致患儿听力减退， 发生死亡等[5-9]。现选取2014年1月～ 2015年1月本院收治的80例急性化脓性中耳炎患儿进行对照研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月本院收治的80例急性化脓性中耳炎患儿， 按照治疗方法分为对照组和治疗组， 各40例。对照组中男25例， 女15例， 年龄4～12岁， 平均年龄（7.5±1.5）岁；病程4～10个月， 平均病程（9.4±3.2）个月。治疗组中男21例， 女19例， 年龄2～13岁， 平均年龄（7.3±1.9）岁；病程2～8个月， 平均病程（6.8±2.3）个月。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组采用氯霉素滴耳液进行治疗， 氯霉素滴耳液：0.25%浓度， 3～5滴/次， 滴药后要保持耳部向上10 min ， 2次/d；治疗组采用氧氟沙星滴耳液进行治疗， 氧氟沙星滴耳液：0.3%浓度， 6～7滴/次， 滴药后要保持耳部向上10 min ， 2次/d；两组患儿均连用7 d（1个疗程）[2]。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 比较两组患儿治疗后效果、听力改善情况、药物起效时间及药物不良反应（包括耳部刺痛、耳部瘙痒等）发生率。根据临床指标将疗效分为4个等级[10， 11]， 治愈：各项指标正常， 临床症状消失， 耳道恢复正常， 听力恢复正常；显效：各项指标开始趋于正常， 临床症状逐渐消失， 耳道逐渐恢复正常， 听力逐渐恢复正常；有效：患儿临床症状有所缓解， 耳道有所缓解， 听力有所改善；无效：病情无好转， 听力较差， 且病情加重；总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿治疗效果比较 治疗后， 治疗组治疗总有效率82.50%高于对照组62.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿的听力改善情况和药物起效时间比较 治疗组患儿的听力改善（7.86±2.29）dB、药物起效时间（5.89±1.09）d，

对照组患儿的听力改善（3.13±0.76）dB、药物起效时间（9.84±2.23）d， 治疗组患儿的听力改善情况及药物起效时间均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患儿药物不良反应发生率比较 两组患儿均发生药物不良反应， 其中， 对照组患儿出现耳部刺痛4例， 耳部瘙痒4例， 不良反应发生率为20.0%；治疗组患儿出现耳部刺痛1例， 耳部瘙痒1例， 不良反应发生率为5.0%。治疗组患儿的药物不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床研究中， 中耳炎有急、慢性之分， 急性化脓性中耳炎是一种化脓性的炎症， 其致病细菌主要包括肺炎球菌、乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌， 该病患儿会出现不同程度的听力障碍， 耳痛等[3]。该病是通过咽鼓管发生感染， 若不进行及时的治疗， 可直接发展成为慢性的中耳炎， 治愈困难， 较大的影响着患儿的生活质量和生命健康， 若在患儿患病初期， 采用正确的治疗方法进行及时的治疗， 可较好的促进患儿病情的恢复， 提高患儿的治愈率[4]。

氧氟沙星滴耳液是一种新型喹诺酮类抗菌药物， 作用靶点是细菌DNA螺旋酶， 可较好的干扰细菌遗传物质的合成， 抑制革兰阴性菌和革兰阳性菌的生长， 对葡萄球菌属， 溶血性链球菌， 肠球菌有高效的抑制作用， 药物副作用较少[12-16]。本次研究中， 治疗组采用该药物进行治疗， 药物不良反应发生率为5.0%， 明显低于对照组的20.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。除了对患儿的耳部进行刺激外无其他不良反应， 对听力无损害， 采用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎患儿， 可较好的杀死细菌， 避免患儿发生感染， 在给患儿用药的过程中， 使患儿的患处与药物进行直接的接触， 药物起效较快[5]。

综上所述， 采用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎患儿具有较好的疗效， 可较好的提高患儿的治疗效果， 改善患儿的听力情况， 缩短患儿的药物起效时间， 降低患儿的药物不良反应发生率具有较大的意义， 为临床上治疗该疾病患儿提供较为科学的临床价值， 值得临床上进一步的推广和采用。

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[收稿日期：2016-10-08]