熊莎莎，丁坤琼，谭玲

重庆三峡中心医院产科，重庆404000

产妇对助产士门诊服务需求的调查分析

熊莎莎，丁坤琼，谭玲

重庆三峡中心医院产科，重庆404000

助产士应当是为产妇提供连续性服务的、具有专业技能的人员，助产士对孕产妇的指导和陪护能够为孕产妇提供心理支撑、技术指导。以助产士门诊服务是否被孕产妇所需求为题，设定包括基本信息、对助产士门诊的认知、助产士门诊需求情况三个部分的调查问卷，向满足情况的产妇进行发放，然后对回收的问卷进行整理分析。调查问卷的结果展现了被调查对象认为开设助产士门诊有必要，大部分人愿意去就诊，但是对助产士门诊的认识不足，同时，被调查孕产妇对助产士门诊的开设提出了一些建设性的意见。综合问卷结果，从认识开设助产士门诊的必要性、加强助产士队伍建设、拓宽助产士门诊服务方法三方面满足孕产妇对助产士门诊的需求，更好的为助产士的工作做指导，以更好的为孕产妇服务，提高孕产妇的满意度，为提升孕产妇生产质量提供保障。

孕产妇；助产士门诊；需求；满意度

生产是母亲要经历的最重要的阶段，孕产妇会受到全家人的关心和照顾，医院作为专业的医疗护理机构，为孕产妇以及家人所信赖。又由于生产过程中可能会有危险情况的发生，加上一些错误的认知，使得现如今有很多人对生产方式有偏见，导致剖宫产率的上升，同时产妇会有紧张、焦虑的情绪产生[1]。助产士作为专业人士，能够在产妇生产过程中抚慰产妇的心情，帮助产妇了解更多的常识，在产妇生产前后给与必要的专业指导，在产妇的生产过程中起到了相当重要的作用。助产士是经过专业学习后具备专业知识和技能的人才，助产士被定义为服务于产妇完整的孕期内，为产妇的生产和产后做必要的心理疏导、专业咨询、必要护理，并对新生儿给与专业看护，帮助产妇完成整个生产过程，为产妇提供连续性服务的人员[2]。但是目前助产士的工作多在产房进行，与产妇缺乏孕期的交流，难免会缺乏一些个性化的指导和服务。开通助产士门诊服务能够帮助产妇在孕期与助产士建立联系，产妇在孕期就可以通过助产士门诊与助产士取得联系，得到从生理、心理、哺乳、养护等各方面的专业知识及技术指导，帮助产妇消除焦虑情绪，正确对待与处理孕期以及生产过程中可能遇到的各种突发事件，提升生产质量，提高产妇的满意度。该文以建立助产士门诊服务为内容进行研究，调查分析产妇对助产士门诊服务需求的情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年10月—2016年12月在该院产科门诊进行产前检查的孕妇200份发放问卷进行调查，回收率98%，回收的问卷均为有效问卷，共196份。进行问卷调查的孕妇基本情况如下：年龄20～42岁，平均年龄（27.2±3.17）岁；孕周12～36周，平均孕周（21.8±2.86）周；初产妇102名，经产妇94名；学历分布为：大学及以上学历137名，占总人数的69.9%，中学38名，占总人数的19.4%，小学及以下21名，占总人数的10.7%；职业分布为：教师54名，公务员、企事业干部32名，工人、农民47名，其他63名。

1.2 调查与分析方法

该次调查采用问卷调查的方法，问卷自行编制，内容包括基本信息、对助产士门诊的认知、助产士门诊需求情况3个部分。其中，基本信息包括年龄、孕周、是否初产妇、学历、职业；对助产士门诊的认识包括对助产士门诊的了解情况、开设助产士门诊的必要性；助产士门诊需求情况包括就诊意愿、开放时间、欲就诊内容。问卷在产科门诊内现场发放当场收回。

2 调查结果

2.1 对助产士门诊的认知

通过对收回的问卷进行整理分析，得到以下结果：在被调查的产妇中，有57（29.1%）名了解助产士门诊，98（50.0%）名对助产士门诊稍有了解，41（20.9%）名对助产士门诊不了解；有171（87.2%）名认为开设助产士门诊有必要，3（1.5%）名认为没有必要，22（11.2%）名认为无所谓。见表1、表2。

表1 不同学历层次产妇对助产士门诊的了解情况[n（%）]

表2 不同学历层次产妇认为助产士门诊开设的必要性[n（%）]

在此次调查中，只有29.1%的产妇对助产士门诊了解，半数以上的人对助产士门诊都一知半解，就大学及以学历层上的产妇都有95名（69.3%）对助产士门诊稍有了解或不了解。多数孕妇认为生产过程的主要依靠是医师，对助产士没有正确的认识。但是有87.2%的人认为开设助产士门诊有必要，这主要原因是产妇容易产生焦虑心理，他们希望在孕期能够得到专业人士的指导，对孕期的指导有一定的期待。

2.2 助产士门诊需求情况

在被调查的产妇中，有119名愿意去助产士门诊就诊，77名不愿意去助产士门诊就诊。其中，不同职业就诊意愿有所不同。

表3 助产士门诊就诊意愿[n（%）]

在助产士门诊开放时间方面，77名（39.3%）认为应该每天都开放，可以随时满足就诊需求，36名（18.4%）认为可每天开放半天，38名（19.3%）认为可隔天开放，避免浪费资源，25名（12.8%）认为应在工作日开放，符合工作者一般作息，20名（10.2%）认为应在周末开放，更好地为上班族提供服务。

在欲就诊内容方面，问卷中要求被调查对象写出想要在助产士门诊服务的方向及内容，以及对助产士门诊有何建议和意见。经过对问卷的整理分析，总结得出，在欲就诊内容方面，大多数产妇想要从助产士门诊中得到心理疏导、孕期营养补充、产前后注意事项、专业指导等知识，产妇想要与助产士从孕期到产前、产后的持续性陪伴，想从助产士门诊得到个性化的专业护理。

3 讨论

3.1 开设助产士门诊的必要性

作为顺产接生的主力军，助产士的工作关系到产妇和胎儿的生命健康和安全，助产士的工作在产妇生产过程中尤为重要，产妇首先要对助产士有一个正确的认识，准确了解到助产士在生产过程中起到的作用[3]。该次调查表明多数人有意愿去助产士门诊就诊，但是对助产士门诊的了解却甚少。因此，助产士的门诊的建立之初应首先进行知识的宣传，让更多的产妇了解助产士门诊，认识到助产士门诊开设的必要性。

3.2 助产士门诊的队伍建设

助产士作为一支有专业技术的人才队伍，要提高其服务质量和技术水平，同时助产士门诊还扩大了其服务范围，因此，应当加强助产士自身队伍建设。助产士的工作时间较长，接触到的产妇通常会有烦躁情绪，所以，首先助产士要具备耐心、爱心与责任心，陪伴产妇的过程需要耐心，对待产妇及胎儿要有安心，更需要较强的责任心关爱产妇以胎儿。其次，要加强助产士的专业知识和技能，产妇在生产过程中可能会遇到各种问题，包括各种疾病的发生、各种心理状态以及家务琐事，助产士要以其专业的知识疏导产妇，以专业的技能帮助产妇，为产妇提供尽可能多的咨询和指导[4]。

产妇在助产士门诊进行咨询，大多想要经验丰富，资历较深的助产士给与陪伴，因此，助产士门诊可以尽可能由中级以上助产士坐诊，这样可以满足产妇对助产士的期待，对产妇与助产士间建立的桥梁起到积极的推进作用，可以让产妇有意识地听取助产士的建议，正确对待分娩过程，加强自然分娩率[5]。这就需要助产士不断用知识来武装自己，不断提高理论知识和技术水平。同时，医院也要建立必要的培训机制与晋升渠道，创造学习与晋升机会，让助产士队伍健康迅速的成长。

3.3 助产士门诊的服务方法

门诊的开放时间可以根据医院自身情况以及产妇的需求进行制定。助产士门诊开设以后，产妇往往会对其存在较高的期待。助产士作为要陪护产妇从产前到产后全程的专业人员，应知晓心理学、保健等各学科知识，尽可能满足产妇的各种需求。助产士门诊的开设形式不可过于单一，要满足所有产妇的需求就要寻求多样化发展，助产士门诊可以采用专题讲座，沙龙等多种形式对产妇进行指导与培训，以提高产妇的自我调解能力以及家属对产妇的照顾能力；采用现场观摩的方法让产妇直观感受到分娩现场，讲授不同的分娩方式、分娩前应做的准备以及紧急情况发生后应采取的处理措施，让产妇对各种状况了然于心，在遇到类似状况时不至于摸不着头脑，消除产妇的紧张心理；采用一对一咨询的方法对产妇进行护理，在孕期以至产后的全阶段为产妇提供专业指导，避免产妇产生焦虑情绪，保障产妇和胎儿的安全，帮助产后的产妇进行康复训练、照顾胎儿的健康，满足产妇对助产士门诊的需求，提高产妇的满意度[6]。

[1]翟巾帼,郑艳芳,蔡文智.孕产妇对助产士门诊服务需求的调查分析[J].中华护理杂志,2016（1）:45-48.

[2]郑淑娇,刘洁,苏婉花.孕产妇对助产士门诊需求的现状调查及分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016（1）:132-134.

[3]祁会萍.基层医院助产士门诊服务对产妇分娩结局的影响[J].中外女性健康研究,2016（20）:1-2.

[4]郭肖兰,赖耀玉,王波.助产士咨询门诊服务模式效果调查分析[J].现代医院,2016（11）:1712-1714.

[5]胡江.孕妇对助产士门诊的认识及知识需求的调查分析.中国中药杂志2015[C]//基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议，2016:1.

[6]何晔.助产士产前门诊咨询服务对改善初产妇焦虑、抑郁情绪的效果评价[J].中国护理管理,2014（6）:659-661.

Investigation of the Demand of Delivery Women for the Midwife Outpatient Service

XIONG Sha-sha,DING Kun-qiong,TAN Ling
Department of Obstetrics,Sanxia Central Hospital,Chongqing,404000 China

Midwifes should be the personnel who can provide continuous service for the delivery women,and the guidance and company of midwifery of midwifes can provide mental support and technical guidance for the delivery women,the questionnaires including the basic information,awareness of midwife outpatient and midwife outpatient demands were designed taking whether the midwife outpatient service was needed by the delivery women and then issued to the delivery women, and the results show that it is necessary to design the midwife outpatient,and most people are glad to see the doctor,but people’s awareness of midwife outpatient is insufficient,at the same time,the surveyed delivery women put forwards some opinions for the establishment of midwife outpatient,and we should meet the demands of the delivery women for the midwife outpatients from being awareness of the necessity of establishing the midwife outpatient,enhancing the midwife team construction and broadening the midwife outpatient service method thus better proving guidance for the midwife work,provide service for the delivery women,improve the satisfactory degree of delivery women and provide guarantee for improving the birth quality of delivery women.

Delivery women;Midwife outpatient;Demand;Satisfactory degree

R473.71

A

1672-5654（2017）03（c）-0152-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.152

2017-01-07）

熊莎莎（1986-），女，重庆人，本科，护师，主要从事助产工作。

丁坤琼（1976-），女，重庆人，本科，主治医师，研究方向:产前诊断，E-mail:1320401647@qq.com。