崔明华，李 韬

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000）

近年来，随着社会的发展、人们生活方式的转变，上环后月经不调患者的发病人数呈逐年上升趋势，引起临床高度重视。节育环是已婚女性常选择的一种长效、安全的避孕方法，使用率高，月经不调是放置节育环后常见的不良反应之一，对女性健康影响大。该病患者主诉为腹痛、经期前出血、经期延长、月经量多、经后不尽，严重影响患者正常生活，给患者心理、生理均带来极大的痛苦[1]。临床上多采用西医对症治疗，治疗效果相当不明显，且长期用药产生的不良反应较多。本文就我我院对上环后月经不调患者给予中西医结合治疗的应用效果进行探讨，研究内容与方法如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象选用我院2016年9月～2017年9月收治的90例上环后月经不调患者，患者年龄22～48岁，平均（34.8±4.5）岁；上环时间0.5～2年，平均（1.0±0.3）年。根据不同治疗方案将患者分为联合组、参照组各45例，两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参照组患者给予止血、消炎、抗纤溶制剂常规西药对症治疗。给予咖啡酸片0.1g日3次口服，治疗2周。

联合组患者在参照组患者治疗基础上联合中医药治疗，于经期前3d开始服用。应用药方：煅龙牡各30g，海螵蛸20g，五倍子、棕榈炭、黄芪、白术、茜草、白芍、山茱萸、败酱、蒲公英各15g。兼湿重者加苍术、黄柏各10g；兼肝气不舒者加川楝子10g。将各味中药先用水浸泡30min，再用水煎煮，于早晚口服，1剂/d，2次/d，连续治疗2周。

1.3 疗效评价标准

显效：患者腹痛、经期延长、月经量多、经后不尽等临床症状基本消失，月经周期恢复正常≥3个月，无明显并发症；好转：临床症状明显减轻，无明显疼痛、不适感；无效：临床症状无明显改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.00统计学软件进行分析，计数资料百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

联合组、参照组治疗总有效率分别为93.33%、75.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组总有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

放置节育环后导致月经不调的原因主要有以下几方面：其一，部分节育环内存在具有溶血、细胞毒性作用的铜离子，使女性月经量增多，经期延长；其二，放置节育环对子宫内膜造成损伤，使子宫内膜表皮出现无菌性炎症引起不规则出血。上环后月经不调患者主要有腹痛、月经量增多等症状，严重者易引发子宫内膜炎等并发症，威胁女性健康。本次对上环后月经不调患者给予中西医结合治疗，效果明显。咖啡酸片为止血升白细胞药，具有收缩增固微血管、提高凝血因子的功能、升高白细胞和血小板的作用，常用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血，具有具有服用简便、便宜、不良反应低的优点。上环后月经不调在中医学上归于“崩漏”，病机为节育环导致胞宫受损、冲任失调、气血功能失常，治疗以清热、凉血、补肝肾为主[2]。中药药方选用固冲汤加败酱、蒲公英。其中煅龙牡具有补肝肾、止痛、止血、抗炎的功效，对子宫收缩有抑制作用，能减少炎症反应[3]。海螵蛸固冲止血，黄芪、白术益气摄血，山茱萸、白芍、五倍子、棕榈炭收涩止血，败酱、蒲公英清热解毒。诸药联用起到清热凉血，固冲止血的功效。经研究得出，联合组、参照组治疗总有效率分别为93.33%、75.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对上环后月经不调患者给予中西医结合治疗的疗效突出，能有效缓解患者临床症状，减轻患者疼痛感，提高患者生活质量，疗效安全可靠，值得推广应用。

参考文献

[1] 谭雁龄.中西医结合治疗宫内节育器致月经失调86例临床观察[J].中外医学研究,2014,(4):11-12.

[2] 孙桂英.中西医结合治疗青年女性月经不调的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(6):160-161.

[3] 黄 娟,唐习文.中西医结合治疗上环后月经不调的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2012,12(5):21,37.