卞桂红

（吉林省吉林市永吉县中医院，吉林 吉林 132011）

在药物选择上，糖尿病患者会选择双弧类、胰岛素曾敏剂类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素分泌剂，而2型糖尿病患者一般会选择双弧类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、粗胰岛素分泌剂进行治疗，本次主要研究拜糖平联合二甲双弧治疗2型糖尿病的治疗疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2017年3月期间收治的2型糖尿病60例患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者30例，研究组患者的最低年龄为50岁，最高年龄为70岁，平均年龄为（65.34±1.64）岁，女性占16例，男性占14例，最短病程为1年，最长病程为10年，平均病程为（5.34±1.34）年，对照组患者的最低年龄为51岁，最高年龄为70岁，平均年龄为（65.87±1.21）岁，女性占15例，男性占15例，最短病程为1.5年，最长病程为10年，平均病程为（5.52±1.98）年，两组患者的年龄、性别、病程等一般信息，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予二甲双弧（规格：250mg，生产厂家：西安海欣制药有限公司，生产批号：H20041400）进行治疗，用法用量：口服，每日三次，每次0.5mg[1]。

研究组患者在对照组患者的基础上，给予患者拜糖平（规格：50mg，生产厂家：拜耳医药保健有限公司，生产批号：H19990205）进行治疗，用法用量：口服，每日两次，每次50mg，给予治疗1个疗程，一个疗程30天[2]。对两组患者均进行常规的饮食控制、健康教育、并叮嘱患者进行适量的运动、对患者进行检测血糖，两组患者进行2个月之后，对比两组患者的临床效果。

1.3 疗效评定标准

临床疗效，空腹血糖小于等于5.1mmol/L为优，大于5.1mmol/L为差，餐后2小时血糖小于等于7.1mmol/L为优，大于7.1mmol/L为差。显效：患者的糖尿病症状得到显著的改善，但依然存在血糖不被控制。有效：患者的糖尿病症状得等到一部分改善，但并没有全部被控制。无效：糖尿病患者症状没有得到改善，还有加重的倾向。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t 检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖

研究组患者空腹血糖、餐后2小时血糖改善情况均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖

2.2 对比两组患者的治疗有效率

研究组患者和对照组患者的治疗有效率分别是93.33%、73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者的治疗有效率

2.3 对比两组患者的低血糖发生率

研究组患者和对照组患者的低血糖发生率分别为10%、30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 对比两组患者的低血糖发生率

3 讨 论

一般治疗2型糖尿病患者的一线用药是双弧类药物，双弧类药物的作用机制是与受体进行结合和增强胰岛素的能力，以期提高患者对胰岛素的敏感性，提高患者对葡萄糖的利用和吸收，将肝脏的糖异生降低，防止出现胰岛素抵抗的情况出现，但双弧类药物对于一部分肥胖型患者的治疗较差，这是由于双弧类药物，不能改变患者胰岛本身的功能，若患者长期用药，只能降低患者的胰岛功能，达到治愈患者的目的，但这并不利于疗效的维持效果。

近年来，拜糖平是较为常用的降糖药物，拜糖平的作用机制是可有效抑制α-葡萄糖苷酶的活性，患者摄入拜糖平之后，会与此类酶发生反应，从而使得分解蔗糖和淀粉的速度被减慢，最终减缓患者肠道吸收葡萄糖的速度，这就有效地控制患者餐后高血糖的水平。除此之外，拜糖平抑制酶类活性不是可逆和不完全的，只是延缓吸收葡萄糖的作用，因此不会影响糖水化合物的吸收，因此，不良反应较低[3]。

本次研究中，，研究组患者和对照组患者的治疗有效率分别是93.33%、73.33%，低血糖发生率分别为10%、30%，空腹血糖分别为（5.38±1.64）、（5.34±1.28）餐后2小时空腹血糖分别为（6.34±1.25）（7.98±1.11），研究组患者改善情况均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。拜糖平联合二甲双弧治疗2型糖尿病的治疗疗效良好，值得临床推广。

参考文献

[1] 张银波.阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病进行治疗的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(13):145-146.

[2] 张银波.阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病进行治疗的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(13):145-146.

[3] 陈春英.拜糖平联合二甲双胍治疗老年社区糖尿病的应用效果分析[J].医学信息,2017,30(2):132-133.