李 蓥， 詹 婧， 王中峰

(吉林大学第一医院 a.胃肠内科内镜中心， b.肝胆胰内科， 长春 130021)

论著/其他

HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后危险因素分析

李 蓥a， 詹 婧a， 王中峰b

(吉林大学第一医院 a.胃肠内科内镜中心， b.肝胆胰内科， 长春 130021)

目的 探讨影响HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的因素，为临床诊治提供依据。方法 收集2006年1月1日-2016年1月1日吉林大学第一医院收治的病历资料和随访结果完整的172例HBV相关慢加急性肝衰竭患者，回顾性分析其临床资料及各项实验室指标，找出影响预后的因素。计量资料2组间比较采用成组t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，将单因素分析有意义的指标引入logistic多因素回归分析，筛选出影响HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的独立危险因素。结果 将单因素分析发现能影响预后的危险因素纳入logistic多因素回归分析，结果显示差异有统计学意义的变量为TBil、PTA、Na+、TC、Child-Turcotte-Pugh评分(CTP评分)、年龄≥50岁、有肝硬化基础、存在胆酶分离、出现并发症(P值分别为0.008、0.002、0.023、0.034、0.001、0.003、0.001、0.004、0.037)。将单因素分析发现能影响预后的并发症进行多因素回归分析，发现差异有统计学意义的变量为肝性脑病、肝肾综合征和感染(P值分别为<0.001、0.011、0.022)。 结论 影响HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的独立危险因素包括TBil、PTA、Na+、TC、CTP评分、年龄≥50岁、有肝硬化基础、存在胆酶分离、出现并发症。肝衰竭患者若合并肝性脑病、肝肾综合征和感染，则预后更差。早期判断肝衰竭患者的预后，预防和治疗相关并发症尤为重要。

肝炎病毒， 乙型； 肝功能衰竭； 预后； 危险因素

肝衰竭发病急骤，病情进展迅速，预后极差[1]，目前尚无理想治疗方法。虽然近年来肝移植、人工肝血浆置换等治疗方法取得长足进步，但肝源紧张、肝移植的经济因素及人工肝血浆置换疗法本身存在诸多争议，因此仍不能显著改善肝衰竭患者的预后。……