杨美荣， 刘 斌，张国顺， 尚 华， 吴贵恺， 高宝霞

(1 华北理工大学附属医院 a.血液内科； b.消化内科， 河北 唐山 063000； 2 唐山市传染病医院， 河北 唐山 063000；3 唐山市工人医院， 河北 唐山 063000；4 开滦集团有限责任公司医院， 河北 唐山 063000)

唐山地区肝硬化并发上消化道出血的病因及临床特点分析

杨美荣1a， 刘 斌1b，张国顺1b， 尚 华2， 吴贵恺3， 高宝霞4

(1 华北理工大学附属医院 a.血液内科； b.消化内科， 河北 唐山 063000； 2 唐山市传染病医院， 河北 唐山 063000；3 唐山市工人医院， 河北 唐山 063000；4 开滦集团有限责任公司医院， 河北 唐山 063000)

目的 分析唐山地区近5年来肝硬化并发上消化道出血(UGH)的病因及临床特点，为临床治疗提供参考。方法 抽取2011年1月-2016年1月于华北理工大学附属医院、唐山市传染病医院、唐山市工人医院和开滦集团有限责任公司医院住院的肝硬化并发UGH患者共计462例，所有患者均行胃镜检查明确出血病因。研究出血病因与肝功能Child-Pugh分级之间的关系。计数资料组间比较用χ2检验。结果 肝硬化并发UGH的病因中，食管胃底静脉曲张破裂出血占52.16%；门静脉高压性胃病占27.71%；肝源性溃疡占11.04%；急性胃黏膜病变占4.11%；混合型占3.25%；其他占1.73%。不同病因患者之间，肝功能Child-Pugh B级、C级和A级相比较，差异有统计学意义(χ2=30.12，P=0.007)。结论 肝硬化并发UGH的病因中，食管胃底静脉曲张破裂出血所占的比例最高，其次为门静脉高压性胃病。出血病因与肝功能Child-Pugh分级具有一定关系。

肝硬化； 胃肠出血； 临床特点

上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage, UGH)是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、胃空肠吻合术后的空肠、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，是失代偿期肝硬化最常见的并发症，也是消化系统急危重症之一。……