聂 巍, 林 伟, 梁 珊, 范作鹏, 仇丽霞, 刘义荣, 马丽霞, 韦新焕, 胡中杰, 张 晶

(首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科, 北京 100069 )

不同程度肝硬化门静脉血栓的临床特点及意义

聂 巍, 林 伟, 梁 珊, 范作鹏, 仇丽霞, 刘义荣, 马丽霞, 韦新焕, 胡中杰, 张 晶

(首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科, 北京 100069 )

目的 探讨不同严重程度门静脉血栓(PVT)肝硬化患者的肝功能及门静脉高压并发症的临床特点，明确PVT的临床意义。方法 回顾性收集2014年1月-2015年6月首都医科大学附属北京佑安医院收治的肝硬化合并PVT患者178例，根据血栓严重程度分为单支血栓组(n=109)和多支血栓组(n=69)。记录患者的病因、临床表现、实验室结果及胃镜检查结果。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验，不符合正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验，计数资料组间比较采用χ2检验。结果 单支血栓组中乙型肝炎肝硬化患者比例明显低于多支血栓组(50.5% vs 71.0%，χ2=7.350，P=0.008),单支血栓组自身免疫性肝硬化比例明显高于多支血栓组(11.0% vs 0，χ2=8.145，P=0.004)；单支血栓组的PTA水平低于多支血栓组[(63.58±21.12)% vs (71.84±16.68)%,t=-2.701,P=0.008]; 单支血栓组食管静脉曲张重度比例显著低于多支血栓组(57.7% vs 81.1%,χ2=8.921,P=0.012)；单支血栓组食管静脉曲张红色征阳性比例明显低于多支血栓组(64.1% vs 86.8%,χ2=8.298,P=0.005)。结论 门静脉多支血栓并未影响患者的肝功能，门静脉多支血栓患者较单支血栓患者食管静脉曲张更加显著。

肝硬化； 静脉血栓形成； 高血压, 门静脉

门静脉血栓(portal vein thrombosis，PVT)是指发生在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓[1]。……