邓超文， 龚正华译， 胡国信审校

(1 广州医科大学研究生院， 广州 511436； 2 北京大学深圳医院 感染性疾病科， 广东 深圳 518036)

防治指南

《2016年亚太肝病学会共识指南：肝纤维化的侵入性和非侵入性评估》摘译

邓超文1,2， 龚正华2译， 胡国信2审校

(1 广州医科大学研究生院， 广州 511436； 2 北京大学深圳医院 感染性疾病科， 广东 深圳 518036)

肝硬化； 诊疗准则

肝硬化是各种慢性肝病进展为肝纤维化的必然过程，肝纤维化程度的准确评估对其可逆性治疗具有重要的临床意义。肝穿刺活组织检查一直是肝纤维化评估的“金标准”，然而因其具有侵入性、局限性、取样误差等缺点不易被患者和临床医生接受。因此，越来越多肝穿刺活组织检查的替代方法在临床工作中得到了重视和发展。2007年，亚太肝病学会(APASL)便成立了专门的研究小组编写肝纤维化相关疾病的共识指南和临床实践，于2009年首次发布肝纤维化共识指南。为适应肝纤维化评估方法的快速发展，APASL发布了2016年肝纤维化侵入性和非侵入性评估共识指南。

1 概述

1.1 前言 在慢性肝病的诊断和预后评估中，肝纤维化程度是最重要的一项参考指标。晚期肝纤维化表现为肝脏疾病临床特征和肝功能异常，并伴有肝实质结构的改变。在全球范围内，肝纤维化的最常见病因是病毒感染(慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎)及酒精性肝损伤；非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎也随着全球肥胖率的增加而提高了肝损伤的风险；其他慢性肝损伤的病因包括药物毒副作用、其他肝脏感染(血吸虫)、免疫性肝病(自身免疫性肝病)、代谢紊乱(脂质、糖原和金属元素存储紊乱)及胆汁淤积性肝病。……